OUG nr. 158/2005 prevede că, pentru majoritatea tipurilor de concediu medical, persoanele asigurate trebuie să aibă un anumit număr de luni de asigurare înainte de a putea primi indemnizația. Conform acestei ordonanțe, stagiul obligatoriu este de șase luni realizate în ultimele 12 luni anterioare celei pentru care se eliberează certificatul. Totuși, legea stabilește și situații în care acest drept poate fi acordat fără îndeplinirea condiției.
Orice salariat poate beneficia de concediu medical, însă indemnizația se realizează conform prevederilor legale.
Pentru a beneficia de concediu medical, este necesar să atingi un stadiu minim de asigurare.
Citește șiVideo Farmacii la tot pasul în orașe, niciuna în 486 de comune. Cum supraviețuiesc românii din localitățile fără acces la medicamente
Articolul 7 din OUG nr. 158/2005 prevede un stagiu minim de asigurare de șase luni realizate în ultimele 12 luni anterioare celei pentru care se acordă concediul medical. Regula se aplică indemnizațiilor pentru incapacitate temporară de muncă provocată de boli obișnuite sau de accidente produse în afara serviciului, precum și drepturilor pentru prevenirea îmbolnăvirilor și recuperarea capacității de muncă. În aceeași categorie intră concediile de maternitate, pentru îngrijirea copilului bolnav și pentru îngrijirea pacientului cu afecțiuni oncologice.
Salariați, persoane ce activează pe baza unui raport de serviciu, a unui act de detașare sau a unui statut special, precum și cei care primesc indemnizație de șomaj, beneficiază de asigurare pentru concedii și indemnizații datorită legii. Ei nu trebuie să semneze un contract separat cu o casă de sănătate. Stagiul de asigurare în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate se formează prin însumarea diferitelor perioade:
Ce persoane trebuie să semneze un contract separat pentru concedii medicale.
Persoanele care nu sunt asigurate obligatoriu pentru concedii și indemnizații printr-un contract de muncă sau printr-un alt raport juridic prevăzut de lege pot dobândi această protecție printr-un contract încheiat cu casa de asigurări de sănătate. Condiția este să aibă deja calitatea de asigurat în sistemul de sănătate, dobândită în baza declarației fiscale și a plății CASS.
Asigurare medicală de bază nu conferă automat dreptul la indemnizație în cazul concediului medical. Contractul privind concedii și indemnizații se înregistrează la casa de sănătate și devine efectiv doar începând cu data înregistrării, fără a acoperi perioadele retroactiv.
Perioada de asigurare nu trebuie să se desfășoare la același angajator.
șase luni se referă la individul asigurat, nu la vechimea acumulată la locul de muncă curent. În cazul schimbării angajatorului, stagiul realizat anterior nu se pierde, atâta timp cât perioadele respective se încadrează în intervalul de 12 luni luat în calcul și îndeplinesc condițiile stabilite de lege.
Astfel, un salariat care nu are șase luni la actualul loc de muncă poate îndeplini cerința prin cumularea perioadelor de asigurare din intervalul de referință. Nu este necesar ca acestea să provină dintr-un singur raport de muncă. (După caz, angajatului îi pot fi solicitate adeverințe sau alte documente eliberate de fostul angajator, necesare pentru confirmarea acestora și stabilirea indemnizației.)
În ce mod se calculează stagiul dacă nu există șase luni integrale?
În cazul în care în cele șase luni precedente celei pentru care se acordă concediul medical nu s-au înregistrat venituri, perioada de asigurare poate fi completată prin însumarea perioadelor din ultimul an. Numărul zilelor de asigurare trebuie să fie cel puțin egal cu totalul zilelor lucrătoare din cele șase luni anterioare producerii riscului.
La stabilirea perioadei necesare sunt luate în calcul și intervalele asimilate stagiului. În această categorie intră cele în care asiguratul a beneficiat de concediile și indemnizațiile prevăzute de OUG nr. 158/2005, precum și perioadele în care a primit indemnizație pentru incapacitate temporară de muncă suportată din fondul pentru accidente de muncă și boli profesionale.
Concediile medicale oferite fără a impune un stagiu minim
În cazul unor afecțiuni și condiții medicale specifice, asigurații pot beneficia de concediu și de indemnizație pentru incapacitate temporară de muncă, chiar dacă nu au atins perioada de șase luni de asigurare.
Excepțiile cuprind urgențele medico-chirurgicale, anumite tipuri de arsuri, inclusiv perioada de recuperare, tuberculoza, bolile infectocontagioase din grupa A, neoplaziile și SIDA. Categoriile de arsuri sunt stabilite prin normele de aplicare, iar lista urgențelor medico-chirurgicale și a bolilor infectocontagioase din grupa A este prevăzută de legislația secundară.
Condiția nu este impusă nici în cazul bolilor infectocontagioase pentru care se instituie izolarea potrivit Legii nr. 136/2020. Concediul și indemnizația pentru carantină se acordă, de asemenea, fără stagiu minim. Același regim este prevăzut pentru riscul maternal.
Angajarea nu asigură instantaneu plata oricărei indemnizații.
Individul ce activează sub un contract individual de muncă, un raport de serviciu, un act de detașare sau un statut special beneficiază de asigurare pentru concedii și indemnizații conform prevederilor Ordonanței de Urgență nr. 158/2005. Nu este necesar să semneze contractul suplimentar destinat persoanelor care se asigură facultativ.
Statutul de asigurat nu elimină însă necesitatea celor șase luni pentru drepturile care se supun regulii generale. Un lucrător la debutul activității poate beneficia de indemnizație dacă dispune de perioade prealabile care îndeplinesc stagiul sau dacă condiția medicală se încadrează într-una dintre excepțiile prevăzute de lege.
COMENTARII / 0