Din cele mai vechi timpuri, oamenii şi-au dat seama că starea danturii era cel mai bun indicator pentru sănătatea generală a unei persoane. Din izvoarele scrise am aflat că sclavilor le erau examinaţi dinţii pentru ca viitorii proprietari să se asigure că au cumpărat un ajutor sănătos în gospodărie. Dinţii cariaţi sau lipsă, precum şi gingiile inflamate erau semne certe că persoana respectivă nu a fost bine hrănită, are boli cronice sau diverse infecţii în organism. În zilele noastre, numeroase studii au demonstrat că sănătatea orală afectează întregul organism prin bacterii şi inflamaţii cronice, ceea ce duce la o speranţă mai mică de viaţă.
Dr. Cristina Stănescu, medic stomatolog specialist în parodontologie în Clinica DentEstet, parte a grupului MedLife, a explicat care este legătura dintre sănătatea orală și longevitate, din perspectiva celor mai recente studii legate de impactul bolii parodontale asupra unor afecţiuni sistemice care duc la boli neurodegenerative, diabet, boli autoimune şi, în final, la risc prematur de deces.
Riscul din cavitatea bucală: bacteriile și inflamația dentară
Citește șiCafeaua și Alzheimer: câte cești zilnice pentru sănătatea creierului
Boala parodontală, cunoscută și sub denumirile de parodontită sau parodontoză, implică afectarea structurilor de susținere ale dinților – osul alveolar, ligamentele parodontale și cementul radicular – și este marcată inițial prin inflamație, urmată de degradarea acestor țesuturi. În lipsa unui tratament adecvat, această afecțiune conduce la pierdere a dinților. Înainte de acest rezultat, însă, poate perturba funcționarea întregului organism.
„Cavitatea orală nu este un sistem izolat, ci o parte integrantă a organismului. O infecție orală cronică, precum parodontita, reprezintă o sursă constantă de infecţie, fiind asociată cu un risc crescut de apariție a mai multor afecțiuni sistemice, inclusiv boli cardiovasculare și neurodegenerative, boală arterială periferică, afecțiuni respiratorii, dar şi greutate mică la naștere pentru copiii mamelor cu această boală.
Tototdată, parodontita este asociată cu ateroscleroza, infarctul miocardic și accidentul vascular cerebral. Bacteriemia, inflamația sistemică, disfuncția endotelială și stresul oxidativ sunt mecanisme biologic plauzibile asociate cu parodontita, deşi studiile recente nu au putut demonstra că parodontita este cauza directă a acestor evenimente și nici că tratamentul parodontal le previne cu certitudine. În același timp, relația este bidirecțională: diabetul, bolile cardiovasculare, afecțiunile autoimune și anumite tratamente sistemice pot creşte incidenţa şi severitatea boli parodontale prin modificările răspunsului imunitar al organismului la prezenţa bacteriilor parodontale”, a explicat dr. Cristina Stănescu.
Modurile prin care afecțiunile dentare influențează organismul
Studiile recente au demonstrat existența a numeroase mecanisme prin care sănătatea bucală afectează corpul, cele mai relevante dintre ele fiind modul în care bacteriile și inflamaţiile cronice pătrund în sânge, provocând deteriorarea organelor.
„Inflamația sistemică este principalul mecanism prin care problemele dinţilor influenţează sănătatea întregului organism. În parodontită, răspunsul imun împotriva biofilmului subgingival determină eliberarea mediatorilor inflamatori. Aceștia pot pătrunde în circulație și pot contribui la creșterea inflamației sistemice. Totodată, ţesuturile parodontale inflamate și ulcerate prezente în boala parodontală permit bacteriilor și componentelor bacteriene, precum lipopolizaharidele (LPS), să ajungă în sânge, activând astfel nişte mecanisme inflamatorii la distanţă.
Microorganismele orale pot ajunge în tractul digestiv, iar unele pot interacționa cu microbiomul intestinal și cu sistemul imun, modificând atât flora intestinală, cât şi răspunsul imun al organismului. Boala pardonotală poate fi responsabilă şi de dereglarea metabolismului. Inflamația cronică poate contribui la rezistenţa la insulină şi la un control glicemic dificil. În cazul diabetului, hiperglicemia favorizează, la rândul ei, inflamația și distrucția parodontală, creând un cerc vicios. Aceste mecanisme se pot suprapune. Nu înseamnă că orice infecție orală provoacă automat o boală sistemică, ci că inflamația orală poate reprezenta o sursă importantă de încărcatură microbiană”, a subliniat medicul parodontolog.
Legătura dintre parodontită și bolile cronice.
Chiar dacă nu s-a demonstrat cu certitudine că parodontita provoacă în mod direct boli cronice cum sunt diabetul zaharat de tip 2 sau boli cardiovasculare, asocierea sa cu aceste afecţiuni sistemice care pun în pericol longevitatea este luată în calcul de specialişti.
Parodontita nu se limitează la dinți și osul alveolar. După cum am menționat, se caracterizează ca o afecțiune inflamatorie de lungă durată, legată de numeroase condiții sistemice care pot diminua atât durata, cât și calitatea existenței. Cu toate acestea, este esențială o diferențiere: parodontita este legată de un risc crescut pentru anumite afecțiuni cronice și nu s-a dovedit că aceasta cauzează direct toate aceste boli sau că intervenția sa garantează prelungirea vieții.
Parodontita este asociată cu boala coronariană, infarctul miocardic, accidentul vascular cerebral ischemic și boala arterială periferică.Mecanismele care explica această asociere sunt corelate cu trecerea bacteriilor parodontale în sistemul vascular care duce la creşterea inflamaţiei sistemice. De asemenea, inflamația parodontală poate agrava rezistența la insulină și controlul glicemic. Diabetul insuficient controlat crește, la rândul său, riscul de progresie a parodontitei și de complicații microvasculare și cardiovasculare. Boala parodontală, în special parodontita cronică, este investigată ca un posibil factor asociat cu dezvoltarea și progresia bolii Alzheimer. Interesul cercetătorilor se concentrează asupra inflamației sistemice, răspunsului imun și posibilității ca bacteriile orale sau produșii acestora să influențeze procesele neuroinflamatorii”, a explicat medicul.
În ce mod parodontitei influențează viaţa noastră?
Parodontita poate deteriora calitatea de viață mult înainte ca pacientul să-și piardă dinții, prin simptomele sale. Efectul nu se limitează la aspectul fizic, ci se extinde și la domeniile estetic, psihologic și social. Un punct esențial este că semnele resimțite nu indică întotdeauna gravitatea bolii: parodontita poate evolua ani fără durere, în timp ce deteriorarea țesuturilor de susținere continuă să progreseze.
Sângerarea gingivală la periaj, la utilizarea aței de dinți sau spontan poate genera disconfort, sângerare și îngrijorare, determinând o igienă orală superficială. Certaine persoane scad frecvența periajului din frica de a provoca sângerare, ceea ce agravează acumularea biofilmului. Retracțiile gingivale și expunerea radiculă pot provoca
Parodontita cronică este frecvent nedureroasă. Durerea poate apărea în pusee acute, abcese parodontale, inflamație importantă sau când există și alte afecțiuni dentare. Disconfortul poate limita masticația și activitățile cotidiene. Halitoza (respirația urât mirositoare) este unul dintre simptomele cu impact social important. Bacteriile din biofilmul subgingival pot produce compuși volatili sulfurați, responsabili de mirosul neplăcut. Pacientul poate acuza și gust neplăcut persistent, uneori asociat cu supurație sau sângerare gingivală. Deşi nu este un simptom specific bolii parodontale, prezenţa lui poate alarma pacientul, determinându-l să apeleze la un specialist. Pierderea dinților nu afectează doar masticația, ci poate influența vorbirea şi aspectul facial”, a mai adăugat dr. Cristina Stănescu.
Deficiențe nutriționale provocate de boala parodontală
Pe măsură ce apar aceste simptome, se pot manifesta carențe nutriționale. Motivul este lipsa dinților sau inflamația gingiilor, care complica masticația; din consecință, cei afectați optează pentru produse mai blânde, prelucrate și cu conținut ridicat de carbohidrați. În consecință, se poate forma un cerc vicios ce leagă problemele de mestecare, alimentația dezechilibrată și deteriorarea stării de sănătate.
„Dietele bazate predominant pe alimente semisolide pot conține mai puține legume, fructe și cereale integrale, reducând aportul de fibre și compuși antioxidanți și putând influența negativ microbiota intestinală și orală. Totodată, o alimentație bogată în zaharuri rafinate și produse ultraprocesate poate favoriza inflamația sistemică, asociată cu modificări ale unor markeri inflamatori precum IL-6 și proteina C reactivă (CRP). Acești factori pot contribui la un mediu inflamator nefavorabil sănătății parodontale.
Dificultatea de a mesteca alimente cu textură fermă, precum carnea și anumite legume, poate diminua aportul de proteine, fier, zinc și vitamine din complexul B, esențiale pentru menținerea unei sănătăți parodontale și generale excelente.
Pentru acești pacienți, este crucială adăugarea unor suplimente esențiale pentru a reduce deficitul existent. Calciul joacă un rol vital în consolidarea și păstrarea densității osoase a maxilarelor, precum și în mineralizarea dinților. Lipsa calciului în dietă poate determina o sănătate parodontală slabă și crește probabilitatea de pierdere a dinților. Vitamina D controlează absorbția calciului și susține buna funcționare
Tratamentul adecvat se începe printr-un consult specializat.
medicul specialist garantează că boala parodontală nu implică inevitabil pierderea dinților; chiar și în stadii avansate, există opțiuni terapeutice. Esențial este ca pacientul să consulte un specialist încă de la apariția primelor semne și
Un diagnostic de parodontoză nu implică neapărat pierderea dinților. Chiar și în stadiile moderate sau avansate, mulți dinți pot rămâne funcționali pe arcadă pentru timp îndelungat, atâta timp cât boala este tratată adecvat și pacientul respectă un program strict de mentenanță.
Obiectivul tratamentului nu este doar oprirea sângerării gingivale, ci controlul infecției și inflamației, păstrarea funcției masticatorii și prevenirea recidivelor. În primul rând, prezentarea la un consult de specialitate la medicul parodontolog este cheia. Acesta poate pune un diagnostic corect, bazându-se pe examenul clinic, investigaţiile imagistice, dar şi investigaţiile de specialitate, cum este parodontometria, o fişă detaliată a stării de sănătate a suportului parodontal”, a precizat dr. Stănescu.
diagnosticul fiind stabilit, tratamentul va fi conceput de medic ca un plan personalizat, care va cuprinde atât proceduri de chiuretaje pentru parodontă, cât și indicații privind igiena orală la domiciliu, menite să păstreze rezultatele obținute.
Este esențial să reținem că orice intervenție parodontală efectuată în cabinetul stomatologic poate atinge performanțe maxime doar dacă pacientul este cooperant și menține o igienă orală completă, incluzând periajul și utilizarea instrumentelor auxiliare, precum ața dentară, dușul bucal și periuțele interdentare. În plus, controalele periodice și igienizările profesionale efectuate în cabinet la intervalele stabilite de specialist reprezintă factorii cheie care pot preveni avansarea bolii parodontale și pierderea dinților.
Boala parodontală reprezintă o afecțiune complexă, afectând atât sănătatea generală, cât și viața socială. Nu se reduce doar la igiena orală; este determinată de factori microbieni și de factori locali, cum ar fi lucrările protetice inadecvate, obturațiile necorespunzător adaptate, cariile dentare sau înghesuirile dentare. Este esențial să nu neglijăm semnele, indiferent de dimensiunea lor, pentru că acestea pot diferenția tratamentul aplicat la începutul bolii de cel efectuat în faza avansată. Prevenția este întotdeauna mai simplă decât intervenția.
Acest articol beneficiază de sprijinul MedLife, rețeaua privată de servicii medicale cea mai extinsă din România, și se încadrează într-o inițiativă vastă de informare și instruire, axată pe prevenție și pe adoptarea unui stil de viață sănătos pe termen lung.
MedLife tratează sănătatea cu atenție și responsabilitate, pornind de la nevoile concrete ale fiecărui pacient. Deciziile clinice se bazează pe evaluări complexe, susținute de echipe multidisciplinare formate din medici competenți și tehnologii de ultimă oră. Prin soluții moderne de diagnostic și tratament și, recent, prin expertiza în genomică și capacitatea de a identifica în prealabil riscurile pentru boli comune sau legate de stilul de viață, MedLife își propune să ajute oamenii să acorde o atenție sporită sănătății lor.
Obiectivul este clar: prevenția activă și intervenția la timp, înainte ca problemele de sănătate să afecteze echilibrul și calitatea vieții. Pentru că sănătatea înseamnă mai mult decât absența bolii. Înseamnă energie, mobilitate și echilibru, la orice vârstă. MedLife investește constant în soluții care susțin o stare de sănătate durabilă și contribuie la o viață trăită bine, nu doar astăzi, ci pe termen lung.
Pentru detalii suplimentare privind serviciile oferite, vizitați site-ul www.medlife.ro.
COMENTARII / 0