Menopauza prematură: factori declanșatori și soluții de prevenire

Menopauza reprezintă o etapă firească în viața unei femei, marcând sfârșitul perioadei reproductive.
Această perioadă se instalează, în general, între 45 și 55 de ani, însă tendința din ultimii 10 ani arată o scădere constantă a acestei vârste.
Potrivit dr. Ioana Tudorache, medic ginecolog obstetrician în rețeaua MedLife, deși menopauza nu este considerată o boală, efectele sale pe termen lung asupra vieții femeilor sunt semnificative, motiv pentru care ar trebui abordată ca o problemă de sănătate publică.
Impactul asupra vieții femeilor este unul major și de lungă durată.

Menopauza naturală este precedată de anumite manifestări distinctive. Menopauza fiziologică se caracterizează printr-o serie de simptome care pot varia de la o persoană la alta. Acestea pot include modificări ale ciclului menstrual, bufeuri de căldură și schimbări ale stării de spirit.

Procesul de menopauză reprezintă o evoluție fiziologică firească, marcată de oprirea funcționării ovarelor.
Întreruperea definitivă a menstruației pentru mai mult de un an confirmă instalarea menopauzei la femei.
Această perioadă este precedată de premenopauză, o fază de tranziție cunoscută sub numele de perimenopauză.
Cauza principală a acestei faze de tranziție o reprezintă variațiile nivelurilor hormonale, proces care se poate desfășura pe parcursul mai multor ani.

Citește șiCercetătorii contestă o ipoteză veche despre creier în noul studiu

Dr. Ioana Tudorache subliniază faptul că menopauza are implicații foarte mari asupra restului vieții unei femei din punct de vedere fizic, psihic și social cu atât mai mult cu cât la vârsta aceea, femeile se află în plină activitate profesională.

Menopauza este o perioadă cheie în viața unei femei, care necesită recunoașterea importanței sale ca problemă de sănătate publică, datorită oportunităților de prevenire și depistare oferite. Implicațiile acestei etape asupra vieții fizice, psihice și sociale ale femeilor sunt extrem de semnificative, mai ales atunci când acestea se află la varful carierei profesionale.

Consider că este esențial ca femeile să poată beneficia de tratamente pentru menopauză, fie ele hormonale sau non-hormonale, iar aceste tratamente să fie susținute de educație, astfel încât toate deciziile luate să se bazeze pe informații furnizate de surse verificate și specialiști

, a afirmat medicului Ioana Tudorache.

La aproximativ 5 ani înainte de debutul menopauzei, modificările menstruale devin vizibile pentru femei, incluzând variații ale cantității de sânge și ale frecvenței menstruației.

Menopauza se instalează în mod fiziologic între 45 și 55 de ani, în medie între 51-52 de ani

, a explicat medicul.
Perioada de perimenopauză poate dura între 4 și 8 ani, iar cu cât este mai lungă, cu atât crește riscul ca simptomele să fie mai accentuate.
Experiența fiecărei femei în această perioadă este diferită, unele depășind cu ușurință această perioadă, în timp ce altele se confruntă cu multiple simptome.
După instalarea menopauzei, simptomele ar trebui să se atenueze treptat, însă acest lucru nu se întâmplă în cazul tuturor femeilor.

Menopauza prematură poate fi influențată de mai mulți factori de risc. Schimbarea stilului de viață poate juca un rol important în prevenirea acesteia, potrivit unui medic ginecolog.

În anumite circumstanțe, femeile sub 40 de ani pot experimenta simptome similare cu cele ale menopauzei, însă acestea nu sunt de natură fiziologică.

Numeroase femei traversează menopauza înainte de vârsta de 45 de ani, fenomen cunoscut sub numele de menopauză precoce, a declarat un medic specialist în ginecologie.
În cazul în care această perioadă apare înainte de 40 de ani, este considerată insuficiență ovariană prematură, care se caracterizează printr-un tablou clinic mai complex și mai delicat.

„Aici avem niște situații diferite şi mai sensibile pentru că de foarte multe ori, mai ales în insuficiența ovariană prematură, se asociază și infertilitatea”

, a adăugat medicul ginecolog.

Este demn de remarcat că numeroși factori contribuie la apariția acestei menopauze anticipate și a insuficienței ovariene premature, factori care în majoritatea cazurilor sunt legați de opțiunile și modul de viață al individului. Schimbarea stilului de viață poate juca un rol important în prevenire, potrivit medicilor specialiști în domeniu.

Factorii care contribuie la instalarea menopauzei premature au fost identificați prin intermediul studiilor. Rezultatele arată că femeile care nu au alăptat la sân prezintă un risc crescut. De asemenea, avorturile repetate și nașterea singulară sunt considerate factori importanți. În plus, fumatul, consumul de alcool și greutatea corporală scăzută, rezultată din diete dezechilibrate prelungite, pot juca un rol semnificativ. Acest ultim factor este adesea determinat de dorința multor femei de a corespunde standardelor sociale de greutate. Potrivit medicului, menarha timpurie, adică prima menstruație care apare prea devreme, reprezintă un alt factor favorizant pentru menopauza timpurie.

„Studiile arată că femeile care nu şi-au alăptat copiii la sân sunt mai predispuse la menopauză timpurie. Avorturile repetate, dar şi naşterea singulară pot fi factori importanţi. Fumatul, consumul de alcool şi de asemenea, greutatea scăzută provenită din diete alimentare dezechilibrate ţinute pe perioade lungi de timp, pentru că multe femei îşi doresc să fie slabe ca să corespundă standardelor sociale. Menarha timpurie, adică prima menstruaţie apărută prea devreme este un alt factor favorizant pentru menopauza timpurie”,

a menţionat medicul.

Un mod de viață echilibrat are potențialul de a reduce efectele nedorite asociate perioadei de tranziție hormonală. Menopauza poate fi, astfel, gestionată mai eficient prin adoptarea unor obiceiuri sănătoase.

Un stil de viață echilibrat, adoptat în perioada de tinerețe, caracterizat printr-o alimentație variată și echilibrată, activitate fizică constantă și asigurarea unui număr suficient de ore de odihnă, constituie o modalitate eficientă de prevenire a debutului prematur al menopauzei, precum și de protejare a sănătății în perioada ulterioară instalării menopauzei.

Potrivit dr. Ioana Tudorache, exercițiile fizice reprezintă un factor crucial nu numai în prevenirea instalării premature a menopauzei, ci mai ales în combaterea osteoporozei asociate acestei perioade. Deși tratamentele de substituție hormonală pot fi demarate, singure nu sunt suficiente pentru a soluționa toate problemele apărute în timpul menopauzei.

„Sportul este foarte important nu numai pentru prevenirea menopauzei timpurii, dar mai ales pentru prevenția osteoporozei din menopauză. Chiar dacă putem iniţia tratamente de substituție hormonală, doar tratamentul nu rezolvă toate problemele care apar la menopauză. Este important sportul, care să includă şi ridicarea de greutăţi. Pentru femeile care s-au apucat de sport târziu, pentru a contracara osteoporoza, de exemplu, nu este recomandat ca greutăţile să fie mari. Foarte importantă este dieta alimentară, cu suplimentarea de vitamina D, de proteine – ar trebui să folosim zilnic între 1 și 1,2 grame de proteină/kg corp, din alimentaţie. Evitarea fumatului, a consumului de alcool excesiv, gestionarea stresului emoţional şi cel mai important, calitatea somnului”

Sunt de asemenea esențiale 1-1,2 grame de proteină/kg corp zilnic și suplimentarea cu vitamină D.

În cazul în care anumite simptome ale menopauzei sunt deosebit de supărătoare, se poate recomanda un anumit tip de tratament. Terapia de substituție hormonală este o opțiune eficientă pentru unele femei. Această terapie poate fi indicată în special pentru femeile care suferă de simptome severe ale menopauzei.

În scopul atât ameliorării simptomelor incomode, cât și protejării sănătății pe termen lung, medicii sunt susceptibili să sugereze un tratament de înlocuire hormonală. Acesta poate fi o opțiune viabilă pentru gestionarea simptomelor și menținerea sănătății generale.

În cazul femeilor sănătoase, foarte bine investigate, se are în vedere terapia de substituție hormonală. La prima evaluare, acestea trebuie supuse unor investigații detaliate, printre care monitorizarea tensiunii arteriale, evaluarea profilului lipidic și a glicemiei. De asemenea, pacientele vor efectua mamografii și ecografii mamare, DEXA pentru evaluarea densității osoase, EKG și evaluarea aparatului cardiovascular. Dacă rezultatele acestor investigații sunt normale, se poate începe terapia la femeile care o doresc. Numeroase paciente au raportat că această terapie le-a făcut să se simtă ca și cum ar fi renăscut, deoarece prezintă multiple beneficii, printre care îmbunătățirea cogniției, prevenirea osteoporozei și a comorbidităților cardiovasculare.

Tratamentul începe cu cantități reduse care pot fi menținute în cazul unor rezultate pozitive. Estrogenul transdermic și progesteronul natural micronizat sunt utilizate în prezent, reducând la minimum riscul de apariție a cancerului de sân asociat cu terapia hormonală de substituție. Acest risc nu este inexistent, însă este considerabil mai mic comparativ cu metodele de substituție hormonală utilizate anterior. În primul an de tratament cu terapia de substituție hormonală, este necesară o evaluare medicală la trei luni de la începerea tratamentului, apoi la un an și ulterior în fiecare an, deoarece dozele ar putea necesita ajustări în timp.

Substituţia hormonală poate fi administrată până la 60 de ani, dar şi după, dacă beneficiile depăşesc riscurile

, conform declarațiilor medicului.

Potrivit afirmaţiilor medicului specialist în ginecologie, atunci când anumite riscuri sunt prezente la femei, utilizarea fitoterapiei hormonale nu este recomandată.

Medicul a adăugat că în cazul unor contraindicații majore, precum riscul tromboembolic, cancer mamar existent, meningioame, afecțiuni hepatice decompensate sau porfirie, substituția hormonală, inclusiv cea bazată pe fitoestrogeni, nu poate fi inițiată.
În astfel de situații, pot fi luate în considerare fitoterapia modernă cu substanțe non-hormonale, tratamente antidepresive, gabapentin și clonidină, care pot ajuta la diminuarea simptomelor.
De asemenea, schimbarea stilului de viață poate juca un rol important, prin reducerea consumului de cafea în cazul insomniilor și al stărilor de iritabilitate, precum și prin prevenția osteopeniei și osteoporozei, care se realizează prin administrarea de calciu, vitamină D, proteine, și prin practicarea de activități fizice precum sport, yoga, pilates sau plimbări în aer liber.

Este esențial ca femeile să continue să aibă consultații medicale anuale chiar și după ce au intrat în perioada menopauzei. Aceste controale regulate rămân importante pentru menținerea sănătății. Nu există un motiv pentru care aceste consultații să fie oprite după o anumită vârstă.

Pentru a-şi menţine starea de sănătate sub control, femeilor les este recomandat să efectueze vizite regulate la medic atât înainte, cât şi după debutul menopauzei, în scopul realizării unor investigaţii de rutină.

La instalarea menopauzei, monitorizarea stării de sănătate a femeilor prin intermediul unor evaluări medicale periodice este esențială. Consultațiile ginecologice anuale sunt obligatorii, la fel ca și evaluarea testului PAP, a HPV-ului, o ecografie pelvină, mamografie, ecografie mamară, EKG, măsurarea tensiunii arteriale, evaluarea profilului lipidic și a glicemiei. În plus, ecografia de tiroidă este recomandată în special la începutul perioadei de menopauză, iar DEXA este obligatorie pentru a determina starea țesutului osos la un moment dat. Femeile au nevoie de aceste investigații, indiferent dacă urmează sau nu o terapie hormonală. Potrivit medicilor, menopauza este o perioadă în care patologia oncologică apare mai frecvent, motiv pentru care este necesară o abordare multidisciplinară, deoarece menopauza afectează întregul organism.

***Prezentul material informativ a fost realizat în urma unei colaborări cu MedLife, fiind vorba despre cea mai extinsă rețea de servicii medicale private la nivel național, România, demersul având drept scop informarea și educarea în legătură cu importanța prevenirii și adoptării unui mod de viață sănătos pe durate lungi.

La MedLife, grija pentru sănătate se manifestă printr-o abordare prudentă și etică, fundamentată pe necesitățile specifice ale pacienților. Evaluările medicale complexe, realizate de echipe de medici experimentați și susținute de tehnologii avansate, stau la baza deciziilor terapeutice. Prin intermediul soluțiilor inovative de diagnostic și tratament, precum și prin expertiza în genomică, MedLife oferă posibilitatea identificării precoce a riscurilor asociate bolilor frecvente sau determinate de stilul de viață, cu scopul de a sprijini oamenii în a-și proteja sănătatea.

Sănătatea reprezintă un echilibru dinamic care depășește simpla absență a bolilor, incluzând energie, mobilitate și armonie în toate etapele vieții.
În acest sens, accentul este pus pe prevenție activă și intervenție promptă, menite să păstreze calitatea vieții și să asigure o stare de bine durabilă.
Se pune accent pe soluții care promovează o viață trăită plenar, nu numai în prezent, ci și pe termen lung.

Pentru detalii suplimentare privind serviciile oferite, www.medlife.ro reprezintă o sursă utilă de informații.

Un articol este susținut de MedLife ca sursă principală de informații în acest context.