O fetiță de 1,5 ani, salvată printr-un transplant hepatic rar în România

O fetiță de un an și jumătate a căpătat o nouă oportunitate de supraviețuire în urma unei proceduri chirurgicale hepatice complexe și prelungite, de obicei rară pe teritoriul României. Intervenția a avut loc în capitală, după extragerea ficatului de la un donator aflat în orașul Iași. Imagini exclusive din cadrul sălii de operație, unde transplantul a avut un impact profund asupra vieții unui copil, au fost prezentate în premieră la emisiunea „Pacient în România”.

250 de grame reprezintă greutatea unei noi vieți, care poate trezi cele mai mari îngrijorări. frica de a pierde un copil este un sentiment care poate să-i tortureze pe părinți, în timp ce frica de eșec îi însoțește pe medici, care se tem că intervenția nu se va desfășura așa cum a fost planificat.

Un caz medical deosebit de complex a fost recent înregistrat la Centrul de Transplant Hepatic Pediatric, unde o fetiță de un an și jumătate a suferit o intervenție de transplant hepatic, după cum afirmă Prof. Dr. Laura Bălănescu, coordonatorul acestui centru.

Citește șiO ciupercă rară care atacă creierul se răspândește în SUA. Infecția poate ucide până la 70% dintre pacienți

„Este cel mai mic copil pe care l-am transplantat de când s-a deschis centrul nostru hepatic pediatric. Cu toții suntem puțin stresați, că e cel mai mic”

Vlad Brașoveanu reprezintă o autoritate în domeniul transplantului hepatic în România, ghidând echipa de la spitalul Grigore Alexandrescu în cadrul fiecărui transplant. Cu toate acestea, chiar și pentru cei mai experimentați medici, soarta unui copil constituie o povară imensă. O fetiță în vârstă de un an și șase luni are nevoie de transplant pentru a supraviețui. Atunci când s-a aflat despre existența unui donator de 27 de ani, s-a luat decizia de a secționa ficatul în două, cu scopul de a salva viața atât a copilului, cât și a adultului. Această procedură este extrem de complexă și de puțin obișnuită. O operațiune de urgență începe în București cu destinația Iași, unde se află donatorul.

O ambulanță se deplasează rapid pentru a Vlad Brașoveanu și îl transportă la spitalul Sfântul Spiridon, unde urmează să aibă loc intervenția de împărțire a ficatului.

Precizia este esențială în procesul de secționare, Prof. Dr. Vlad Brașoveanu subliniază acest aspect crucial.
Într-un mediu extrem de solicitant, respectiv o ambulanță, el menționează că sistemul arterial și cel port trebuie să fie conservate pentru revascularizare eficientă.

„Este foarte important să fie făcută perfect această împărțire. Trebuie păstrată vascularizația, respectiv sistemul arterial, sistemul port, pentru a se revasculariza foarte bine. La copii totul trebuie să fie perfect”

8-10 ore reprezintă intervalul maxim în care trebuie să aibă loc transplantul de ficat de la prelevare la implantare.
În acest răstimp, o atenție maximă este acordată cu precizie extremă într-o perioadă de aproximativ o oră, timp în care este extrasă o porțiune de ficat care va salva viața pacientului.
Ulterior, echipele medicale au la dispoziție câteva ore pentru a realiza implantarea ficatului.

Nu trebuie să treacă mai mult de 8-10 ore

de la momentul prelevării organului.

Calea spre București este presărată cu sentimente mixte și cu pregătirea minuțioasă a etapelor următoare pentru procedura chirurgicală. În cadrul echipei specializate din centrul de transplant hepatic pediatric Grigore Alexandrescu, Vlad Brașoveanu este pe punctul de a realiza una dintre cele mai dificile operații, alături de profesioniștii din domeniul medical.

O situație deosebit de complexă se prezintă în cazul copiilor, datorită presiunii psihoemoționale mult mai intense.
Un an și jumătate este vârsta extrem de fragedă a pacientei care a beneficiat de o procedură medicală deosebit de dificilă.
Acest caz reprezintă o premieră, fiind o experiență fără precedent de mai multă vreme pentru Prof. Dr. Vlad Brașoveanu.

„În cazul copiilor lucrurile sunt mai complicate, în sensul că presiunea psihoemoțională este mult mai mare. Astăzi este cumva o premieră, pentru că nu am mai făcut demult pe copii atât de mici, de un an și jumătate”

Aceste declarații au fost făcute de către Prof. Dr. Vlad Brașoveanu în drumul său de întoarcere la București.

Spitalul Grigore Alexandrescu este locul unde echipa medicală se pregătește să efectueze o intervenție chirurgicală care va avea un impact semnificativ asupra vieții copilului. Între timp, medicii se află în așteptarea momentului crucial în care vor începe operația. În liniștea salonului, familia continuă să rostească rugăciunile pe care le-a spus în ultimele luni.

Îi urez să se recupereze rapid. M-am dus la lăcașul sfânt pentru a cere o șansă de vindecare. Potrivit medicului specialist, supraviețuirea ei depinde de intervenția chirurgicală.

„Să ajute Dumnezeu să se facă bine. Am fost la biserică, la Dumnezeu, să fie mai bine. A zis doamna doctor că dacă nu facem transplant, nu trăiește mult”

, afirmă bunica copilei de un an și jumătate.

Funcționalitatea organului vital al copilului a încetat complet, fiind similară cu a unei piatră. Această situație critică impune începerea imediată a unei misiuni extrem de dificile.

Într-o atmosferă încărcată de emoție, un chirurg adresează o întrebare neobișnuită echipei sale:

„V-ați rugat la Doamne-Doamne?”

.
În imediata apropiere a echipamentelor medicale, o icoană este poziționată strategic.
La efectuarea unei intervenții chirurgicale delicate pe un copil, presiunea psihologică devine extrem de dificil de gestionat, determinând uneori cadrele medicale să caute sprijin într-o forță superioară.
Această imagine reflectă îndoiala și nevoia de ajutor resimțită de medici în astfel de situații.

În timpul procedurii chirurgicale, medicul chirurg a declarat:

„Să scoatem ficatul bolnav. Acum suntem în faza de hepatectomie totală”

.
Această declarație a fost făcută chiar în sala de operație.

Tranziția de la viață la moarte și invers este pe punctul de a fi realizată în cadrul unui eveniment medical remarcabil, care implică un segment crucial de 250 de grame de țesut hepatic, considerat a fi vital pentru salvarea unei vieți.

Într-o declarație, Prof. Dr. Vlad Brașoveanu a spus:

„Dați-mi ficățelul. Ne apucăm de implant. Ficatul ei e un ficat bolnav, cirotic”

.
Aceste cuvinte descriu starea fetiței de un an și jumătate supusă unui transplant hepatic rar.

Microchirurgia vaselor reprezintă o provocare deosebit de dificilă, având în vedere că dimensiunile acestora sunt aproape imperceptibile. Printre puținii specialiști din țară care efectuează această procedură se numără Doctorul Dragoș Zamfirescu, care lucrează în mod voluntar pentru instituțiile medicale publice.

Intervenția este extrem de complexă, potrivit prof. dr. Brașoveanu, care subliniază că „toate sunt importante, dar asta e cea mai de finețe”. Dr. Dragoș Zamfirescu adaugă că „artera aia de 1 milimetru jumate trebuie pusă cap la cap chirurgical”. Prof. dr. Brașoveanu completează:

„Imaginați-vă că prin acest vas trebuie să și circule sângele”

.

Finalizarea procesului de transplant este iminentă, însă echipa medicală trebuie să efectueze încă o serie de verificări pentru a confirma funcționarea corespunzătoare a tuturor vasele ficatului.

Un moment crucial a avut loc atunci când echipa medicală a reușit să schimbe cursul vieții unei fetițe, oferindu-i o șansă la o viață normală. Acest lucru a devenit posibil datorită deciziei părinților unui copil de 27 de ani de a dona organele acestuia, un gest care a constituit un „DA” pentru viață. În urma acestui act de generozitate, inima tânărului a ajuns la un pacient din Italia, în timp ce ficatul și cei doi rinichi ai săi au reușit să salveze alți patru pacienți. În ciuda acestui exemplu de altruism,

„Aia e! Acolo!”

– un semnal că intervenția a fost un succes – România rămâne în urma celorlalte țări din Uniunea Europeană în ceea ce privește donarea de organe, un subiect care rămâne tabu pentru mulți. La un milion de locuitori, doar 5 devin donatori, ceea ce duce la o listă de așteptare din ce în ce mai lungă.