La intrarea în menopauză, femeile trec printr-un proces de deteriorare a întregului
Majoritatea femeilor din perimenopauzei și menopauzei concentrează atenția asupra simptomelor incomode precum bufeurile, insomnia, schimbările de dispoziție, adâncirea ridurilor sau căderea părului, însă endocrinologii subliniază că în spatele acestor semne se ascund probleme reale.
Osteoporoza, una dintre afecţiunile menţionate, se dezvoltă fără să fie observată și, dacă nu este detectată prompt, poate provoca fracturi ce compromit semnificativ calitatea vieţii. Dr. Adriana Gruia, endocrinolog din reţeaua MedLife, sugerează ca femeile să înceapă, încă în faza de perimenopauză, să efectueze, pe lângă alte investigaţii medicale, un test DXA – o examinare imagistică ce evaluează densitatea minerală a oaselor – și să adopte un stil de viaţă care să le permită să rămână sănătoase cât mai mult timp.
Citește șiAnestezia generală: se întâmplă în creier când conștiența oprește
Ce este osteoporoza
Osteoporoza reprezintă o afecțiune osoasă degenerativă, marcată printr-o densitate osoasă foarte redusă, ceea ce determină fragilitatea oaselor și un risc sporit de fractură chiar și în urma unor traumatisme ușoare. Această boală constituie o problemă de sănătate la nivel mondial, afectând atât femeile, cât și bărbații. Conform studiilor, aproape jumătate dintre femeile cu vârsta peste 55 de ani prezintă o masă osoasă scăzută, ceea ce implică un risc crescut de fractură
“Densitatea osoasă scade la femei odată cu înaintarea în vârstă, iar la instalarea menopauzei ritmul în care scade densitate osoasa este şi mai accelerat. Hormonii estrogeni au un rol important în menţinerea densităţii osoase, pentru că reduc resorbţia osoasă și stimulează formarea de os. Odată cu intrarea la menopauză, scăderea nivelului de estrogeni determină un dezechilibru al procedeului de remodelare osoasă, osteoporoza instalându-se atunci când procesul de formare al unui os nou este mai lent decât procesul de resorbţie”, a explicat medicul Adriana Gruia.
În ce interval se realizează testul de osteoporoză?
În afară de vârstă și dezechilibrul hormonal, există și alți factori de risc care pot provoca osteoporoza. Un exemplu de astfel de factor este antecedentul familial de fracturi de șold, care trebuie să fie luat în considerare și abordat cu o seriozitate sporită de către pacienți. În plus, la fel ca în multe alte afecțiuni, un stil de viață nesănătos, marcat de sedentarism, fumat, consum excesiv de alcool, alimentație săracă în calciu și lipsa vitaminei D, reprezintă, de asemenea, un factor de risc semnificativ.
“Diagnosticul de osteoporoză se poate stabili fie prin măsurarea densităţii minerale osoase cu ajutorul testului DXA, fie clinic, prin prezenţa unei fracturi de fragilitate, adică acea fractură care apare când pacienta se împiedică şi cade, de exemplu. Desigur, este de preferat să nu se ajungă în această etapă pentru că o fractura de fragilitate indica osteoporoza severă. Testul DXA este indicat să fie efectuat de către toate femeile aflate la menopauză, chiar dacă se simt bine, pentru că osteoporoza NU DOARE, durerea apărând abia atunci când sunt asociate fracturi. Durerile articulare difuze (de şold , genunchi, coloană toraco-lombară etc ) nu au directă legatură cu demineralizarea osoasă , dacă pacientele prezintă astfel de simptome trebuie să se prezinte şi la medicul reumatolog sau ortoped pentru investistigaţii specifice. Testul DXA este indicat şi în cazul femeilor care nu sunt la menopauza dar care prezintă factori de risc pentru demineralizarea osoasă: factori externi care ţin de stilul de viaţă, dar şi interni cum sunt deficitul cronic de vitamina D3, anumite afecţiuni endocrine precum hipertiroidia , hiperparatiroidia , sindromul Cushing , boli inflamatorii intestinale, anumite boli autoimune (poliartrita reumatoidă , Lupus eritematos ) sau celor care urmează anumite tratamente pentru boli cronice cu corticosteroizi, anticoagulante, inhibitori de aromatază, inhibitori de pompă de protoni etc”, a subliniat dr. Adriana Gruia.
Metoda cea mai eficientă pentru măsurarea densității minerale osoase este osteodensitometria, cunoscută și sub denumirea de testul DXA – absorbţiometrie duală cu raze X. Această examinare rapidă nu necesită de la pacient nicio pregătire prealabilă.
1-2 minute reprezintă durata aproximativă a scanării pentru fiecare regiune, inclusiv coloana lombară, șoldurile și antebrațele, și implică o doză extrem de redusă de radiații; totuși, această metodă constituie cea mai precisă investigație pentru evaluarea densității minerale osoase.
Evaluarea rezultatului se bazează pe două scoruri: scorul T, care evaluează densitatea osoasă în raport cu cea a unei populații tinere, sănătoase și de același sex, și scorul Z, care compară densitatea osoasă cu cea a indivizilor de aceeași vârstă și sex.
Scorul T se ia în considerare la femeile aflate la menopauză și la bărbați după vârsta de 50 ani , iar scorul Z la copii, femeile tinere (în premenopauză) și la bărbații sub vârsta de 50 ani . O valoare a scorului T mai mare sau egala cu -1 Ds semnifică densitate minerală osoasă normală , o valoare a scorului T intre -1 și -2,5 Ds semnifică osteopenie-demineralizare osoasă incipientă şi stadiul premergător osteoporozei, iar o valoare egală sau mai mică de -2,5 Ds semnifică osteoporoză. Aşadar, deşi femeile aflate la menopauză sunt cele mai predispuse la osteoporoză, boala se declanşează şi la bărbaţi, dar şi la copii, indiferent de sex, în cazul anumitor afecţiuni”, a explicat medicul endocrinolog.
Modul în care reducem evoluția osteoporozei
Examinarea DXA este realizată la intervale regulate, stabilite de medicul curant în funcție de rezultatele obținute și de patologia pacientului. În opinia doctorului, cea mai bună perioadă pentru detectarea afecțiunii este etapa osteopeniei, momentul în care începe pierderea minerală a oaselor.
“În cazul pacientelor cu osteopenie, este important ca acestea să respecte recomandarea medicului în ceea ce privește tratamentul cu suplimente cu vitamina D3 și calciu, să consume alimente bogate în calciu- lactate și brânzeturi degresate-brânza de vaci, iaurt, sana, chefir, perle de brânză, să crească aportul de proteine prin consum de carne şi ouă, să facă exerciții fizice regulate care ajută la tonifierea musculaturii și implicit la creșterea masei osoase. Aici recomand mersul pe jos, urcatul scărilor, înot, fitness care să presupună şi ridicări repetate de greutăţi mici, yoga, pilates. De asemenea, oprirea fumatului și a consumului de alcool sunt măsuri care favorizează pastrarea densităţii osoase pentru cât mai mult timp. Aceleaşi reguli trebuie urmate cu atât mai mult dacă s-a instalat osteoporoza”, a subliniat dr. Gruia.
În cazul bărbaţilor, explică medicul, densitatea osoasă este, în general, mai mare decât cea a femeilor iar testul DXA este indicat a se face în jurul vârstei de 60-65 ani sau mai devreme dacă pacienţii prezintă şi alţi factori de risc: consumul cronic de alcool , fumatul, anumite medicaţii cronice (corticosteroizi , anticonvulsivante , anticoagulante, inhibitori ai pompei de protoni , terapia hormonală pentru cancerul de prostată , imunosupresoare ), boli autoimune (Lupus eritematos , poliartrita reumatoida ) , boli endocrine (hiperparatiroidie , hipertiroidie, sindromul Cushing, Diabetul zaharat, hipogonadism ), boli digestive (boala celiaca , boli inflamatorii intestinale etc).
Acest articol beneficiază de sprijinul MedLife, cea mai mare rețea de servicii medicale private din România, și constituie o componentă a unui program extins de informare și educație, orientat spre prevenție și un stil de viață sănătos pe termen lung.
În cadrul MedLife, sănătatea este tratată cu atenție și responsabilitate, pornind de la cerințele concrete ale fiecărui pacient. Alegerea tratamentului se bazează pe evaluări detaliate, susținute de grupuri multidisciplinare de medici competenți și de tehnologii de ultimă oră. Prin metode avansate de diagnostic și intervenție, și, recent, prin expertiza în genomică și capacitatea de a detecta în timp util riscurile pentru boli frecvente sau legate de stilul de viață, MedLife își propune să sprijine pacienții să acorde o atenție sporită propriei lor sănătăți.
Obiectivul este clar: prevenția activă și intervenția la timp, înainte ca problemele de sănătate să afecteze echilibrul și calitatea vieții. Pentru că sănătatea înseamnă mai mult decât absența bolii. Înseamnă energie, mobilitate și echilibru, la orice vârstă. MedLife investește constant în soluții care susțin o stare de sănătate durabilă și contribuie la o viață trăită bine, nu doar astăzi, ci pe termen lung.
Mai multe detalii despre serviciile oferite pot fi accesate pe www.medlife.ro.
COMENTARII / 0