În stadiile incipiente ale cancerului de sân, dacă boala este identificată devreme sau dacă caracteristicile tumorii maligne permit, intervenția chirurgicală poate fi limitată la extinderea ganglionului santinelă, primul nodul afectat de
Asist. Univ. Dr. Hassan Noor, specialist în chirurgie oncologică și generală la Clinică MedLife Polisano Sibiu a precizat că detectarea ganglionului sau a ganglionilor santinelă poate elibera pacientul de disecția axilară totală, iar procedura reduce simultan riscul de limfedem (inflamația brațului), durere și restricția mobilității umărului.
Ganglionul santinelă furnizează date de natură terapeutică
Citește șiPeste 2.200 de nou-născuți, testați gratuit la Sibiu pentru o boală genetică rară / Proiectul, premiat la nivel național, a folosit aparatura cumpărată în timpul pandemiei / ”Un copil depistat la timp poate fi tratat”
cancer mamar a fost subiectul unor cercetări recente care au evidențiat că extinderea tumorii în primele etape implică ganglionii limfatici axilari. Acest fenomen evoluează treptat, în funcție de faza bolii, de tipul tumorii și de gradul său de agresivitate. Cu toate acestea, în stadiile incipiente, doar 20% din cazurile de cancer mamar prezintă celule anormale care invadă
„Ganglionul santinelă este primul ganglion limfatic sau primul grup de ganglioni, în care celulele tumorale dintr-un cancer de sân au cea mai mare probabilitate să ajungă prin căile limfatice. Identificarea și analiza lui ne oferă informații extrem de importante despre existența sau absența metastazelor ganglionare și, implicit, despre stadializarea bolii și alegerea tratamentului ulterior”, a explicat dr. Noor.
Procedura este utilizată în principal la pacientele care au tumori mici şi nu au suspiciuni de răspândire ganglionară la mamografie. „În cazul pacientelor cu cancer mamar invaziv și axilă clinic negativă, biopsia ganglionului santinelă reprezintă standardul de stadializare axilară, cu mult mai puțină morbiditate decât disecția axilară completă, cum ar fi parestezii și limfedem al membrului superior.
Este important, însă, să nu privim procedura strict în funcție de „stadiul” cancerului, ci de caracteristicile tumorii și ale axilei. În general, limfoscintigrafia este indicată în cancerele mamare operabile, cu axilă clinic negativă. În anumite cazuri de boală local avansată, dacă pacienta răspunde la tratamentul neoadjuvant și axila devine clinic negativă, biopsia ganglionului santinelă poate fi luată în considerare”, a subliniat medicul.
Limfoscintigrafia oferă îndrumare pentru chirurg.
Evidențierea ganglionului santinelă se realizează prin limfoscintigrafie, o tehnică imagistică sofisticată ce acționează ca orientare pentru chirurg.
„Scintigrafia limfatică este o investigație care ne permite să identificăm traseul limfatic al tumorii. Înaintea intervenţiei, în jurul tumorii sau în regiunea periareolară se injectează o cantitate foarte mică de substanță radioactivă, de regulă un radiotrasor pe bază de technetiu – 99m. Acesta este preluat de vasele limfatice și se concentrează în primul ganglion care drenează zona respectivă. În practica, folosim și un al doilea marker, de exemplu un colorant (Verde indocianina sau Blue-dye), ceea ce crește acuratețea identificării, acesta fiind standardul de aur la nivel internaţional”, a explicat chirurgul.
Ulterior, cu ajutorul unei camere gamma, medicul va urmări acest traseu și va localiza exact ganglionul santinelă. „Sonda gamma, un instrument special care detectează radiația emisă de radiotrasor, ne indică exact zona în care se află ganglionul cu cea mai mare activitate radioactivă. Astfel, putem face o incizie axilară mică și putem identifica și exciza țintit ganglionul santinelă, fără a îndepărta inutil toți ganglionii axilari. În practică, procedura presupune o combinație între cartografierea limfatică și identificarea intraoperatorie a ganglionului”, a precizat dr. Hassan Noor.
Avantajele metodei ganglionului sentinel
După ce a realizat biopsia ganglionului, chirurgul va putea stabili care este cea mai adecvată intervenție pentru pacientă.
ganglionul santinelă lipsit de metastaze face ca, în numeroase cazuri, disecția axilară totală să devină opțională. Unul dintre beneficiile majore ale metodei este că se poate dobândi datele oncologice esențiale fără a recurge la o intervenție axilară mai amplă, diminuând astfel pericolul de
În anumite situații, dacă sunt identificați ganglioni santinelă pozitivi, conduita ulterioară depinde de numărul și caracteristicile metastazelor, tipul operației mamare, radioterapia planificată și profilul biologic al tumorii. Nu orice ganglion santinelă pozitiv înseamnă automat că trebuie făcută o disecție axilară completă”, a subliniat medicul.
Procedura de identificare a ganglionului santinelă nu poate fi realizată dacă tumora depășește dimensiunea de 5 cm, în cazul în care există metastaze musculare sau cutanate, sau când imagistica indică prezența răspândirii în ganglionii axilar. De asemenea, nu se aplică dacă pacientul este însărcinată, alăptează sau prezintă mastită carcinomatoasă.
Acest articol beneficiază de sprijinul MedLife, rețeaua de servicii medicale private de top din România, și se încadrează într-un proiect extins de informare și educație, orientat spre prevenție și un stil de viață sănătos pe termen lung.
MedLife, sănătatea este tratată cu grijă și seriozitate, începând cu cerințele concrete ale fiecărui pacient. Deciziile clinice se fundamentă pe analize detaliate, sprijinite de grupuri multidisciplinare de specialiști competenți și de tehnologii avansate. Prin metode moderne de diagnosticare și intervenție, și recent, prin expertiza în genomică și capacitatea de a detecta în timp util riscurile pentru afecțiuni frecvente sau legate de stilul de viață, MedLife își dorește să sprijine pacienții să acorde o atenție sporită propriei lor sănătăți.
Obiectivul este clar: prevenția activă și intervenția la timp, înainte ca problemele de sănătate să afecteze echilibrul și calitatea vieții. Pentru că sănătatea înseamnă mai mult decât absența bolii. Înseamnă energie, mobilitate și echilibru, la orice vârstă. MedLife investește constant în soluții care susțin o stare de sănătate durabilă și contribuie la o viață trăită bine, nu doar astăzi, ci pe termen lung.
Pentru detalii suplimentare privind serviciile oferite, vizitați site-ul www.medlife.ro.
COMENTARII / 0