80% și 100% reprezintă procentele de indemnizație aplicabile persoanelor asigurate care intră în concediu medical ca urmare a unui accident de muncă sau a unei boli profesionale. Calculul se efectuează pe baza veniturilor brute și a numărului de zile lucrătoare din perioada de absență. În mod obișnuit, indemnizația se ridică la 80%, însă legea prevede excepții în care se ajunge la 100%. Casa de Pensii a Municipiului București detaliază modul de stabilire a sumei datorate și precizează că rotunjirea la leu se efectuează o singură dată, la rezultatul final.
Asigurarea pentru accidente de muncă şi boli profesionale este un tip de asigurare dedicat persoanelor, care se înscrie în cadrul sistemului de asigurări sociale, este susținută de stat și include proceduri specializate care asigură protecția socială a angajaților împotriva reducerii sau pierderii capacității de muncă și a mortalității cauzate de accidente de muncă și boli profesionale.
Care sunt veniturile incluse în calcul
Citește șiObosit și dormi suficient? 5 sfaturi pentru deficitul de fier
Legii nr. 346/2002 stabilește că calculul se bazează pe media veniturilor brute provenite din salarii sau plăți similare, obținute de la angajator în ultimele șase luni precedând luna pentru care se acordă concediul medical. Veniturile obținute de la alți angajatori nu sunt incluse în această medie.
șase luni constituie pragul pentru indivizii cu o perioadă de contribuție mai mică de această durată. În aceste condiții, se calculează media veniturilor brute obținute lunar din salarii sau alte venituri echivalente. Dacă durata activității este sub o lună, se ia în calcul venitul brut obținut în prima lună de activitate.
În ce circumstanțe se acordă indemnizația la 80% și în ce momente aceasta se ridică la 100%?
Suma acordată pentru incapacitatea temporară de a lucra se calculează ca 80% din media veniturilor salariale brute obținute în ultimele șase luni înainte de apariția riscului, conform art. 33 alin. (1) din Legea nr. 346/2002.
Suma acordată pentru incapacitatea temporară de muncă în situații de urgență medico-chirurgicală reprezintă 100% din media veniturilor lunare asigurate din ultimele 6 luni înainte de apariția riscului.
În cazul asiguraților înregistraţi cu accident de muncă, care au suferit arsuri de gradul IIB-III localizate pe faţă, scalp, mâini, picioare, organe genitale, perineu, articulaţii mari şi/sau arsuri de gradul III cu alte localizări, dar care afectează cel puţin 10% din suprafaţa corporală, indemnizaţia pentru incapacitate temporară de muncă se acordă pe toată perioada de tratament, până la vindecare, inclusiv pentru perioada de recuperare, iar cuantumul în aceste cazuri este de 100%, din media veniturilor din salarii sau asimilate salariilor.
Sumele plătite de casele de asigurări de sănătate județene pentru indemnizațiile de incapacitate temporară de muncă aferente cazurilor confirmate de accidente de muncă sau boli profesionale se recuperează de la casele teritoriale de pensii, indiferent de codul de indemnizație înscris pe certificatul medical.
În ce mod se determină suma pentru zilele de concediu medical
În nota publicată de Casa Națională de Pensii Publice (CNPP), calculul pentru incapacitatea temporară de muncă este descris astfel: media zilnică a bazei de calcul se înmulțește cu procentul aplicabil și cu numărul de zile lucrătoare din certificatul de concediu medical.
„Cuantumul indemnizației de asigurare la accidente de muncă și boli profesionale va fi întregit la leu, fără subdiviziuni (sumele rezultate se rotunjesc la un leu pentru fracțiunile de peste 50 de bani inclusiv, iar fracțiunile de până la 49 de bani inclusiv se neglijează).”, precizează instituția. Această regulă este indicată de CPMB și pentru indemnizațiile aferente reducerii timpului de muncă sau trecerii temporare în alt loc de muncă.
În calculul zilelor salarizate, legea impune să se țină cont de sărbătorile declarate nelucrătoare și de prevederile referitoare la programul de lucru din contractele colective de muncă.
Model de calcul pentru un salariu brut de 5.000 lei
Într-un exemplu ipotetic, un salariat a realizat un venit brut de 5.000 de lei lunar la același angajator, în fiecare dintre cele șase luni anterioare lunii concediului medical. Presupunând că a lucrat integral această perioadă, fără absențe, iar numărul total al zilelor lucrate a fost de 126, veniturile cumulate ajung la 30.000 de lei.Media zilnică a bazei de calcul se determină prin împărțirea veniturilor totale la numărul zilelor lucrate: 30.000 de lei împărțiți la 126 înseamnă 238,0952 lei pe zi, valoare stabilită la patru zecimale.
Documentul medical include 10 zile lucrătoare și se aplică 80% procentul standard. Indemnizația se obține înmulțind media zilnică de 238,0952 lei cu procentul respectiv și cu numărul de zile plătite: 238,0952 lei × 80% × 10 zile = 1.904,7616 lei. După rotunjirea la unitatea monetară, valoarea devine 1.905 lei, fără a lua în calcul eventualele rețineri legale. Această sumă se referă exclusiv la indemnizația pentru cele 10 zile lucrătoare de concediu medical.
Care este entitatea responsabilă pentru plata indemnizației?
Pentru angajați, compensațiile sunt calculate și achitate de către angajator. Când există incapacitate temporară de muncă, primele trei zile le acoperă angajatorul, iar începând cu a patra zi, finanțarea se bazează pe fondurile destinate asigurării pentru accidente de muncă și boli profesionale din bugetul asigurărilor sociale de stat.
Recuperarea de către angajator a sumelor suportate din acest buget se face pe baza documentelor justificative, după confirmarea caracterului de muncă al accidentului sau declararea bolii profesionale. Certificatul medical, completat ori modificat cu codurile corespunzătoare, constituie document justificativ de plată.
În cazul în care o persoană are mai multe contracte de muncă, plata indemnizației pentru incapacitatea temporară de muncă se efectuează o singură dată.
Durata în care se oferă sprijinul
Durata totală a concediului medical este de 183 zile, înscrisă în cadrul unui an, și se calculează începând cu prima zi a concediului. În cazuri bine fundamentate, unde există posibilitatea de recuperare atât medicală, cât și profesională, medicul specialist poate sugera prelungirea concediului, iar decizia finală privind continuarea revine medicului asigurătorului. Perioada suplimentară poate ajunge la maximum 90 de zile, în funcție de evoluția stării și de rezultatele tratamentului.
În cazul arsurilor care respectă condițiile speciale stabilite de lege, se acordă indemnizație pe tot parcursul tratamentului, până la completă vindecare, inclusiv în faza de recuperare, ca excepție de la normele generale.
Compensație pentru un program scurt
Asiguratul care a suferit un accident la locul de muncă sau a dezvoltat o boală profesională poate primi, la solicitare, o scădere de 25% a timpului standard de lucru. Plata pentru această reducere se stabilește la recomandarea medicului curant, având aprobarea medicului expert din cabinetele teritoriale de expertiză medicală a capacității de muncă, pentru o durată maximă de 90 de zile pe an calendaristic, în una sau mai multe faze.
Suma acordată pentru reducerea timpului de muncă se calculează ca diferență între media veniturilor brute lunare obținute de persoana asigurată în ultimele 6 luni înainte de luna în care se eliberează certificatul de concediu medical și venitul brut obținut în urma reducerii timpului normal de muncă, fără ca aceasta să depășească 25% din baza de calcul.
COMENTARII / 0