Schimbările hormonale însoțesc etapele vieții unei femei, de la pubertate până la menopauză, și pot influența regularitatea menstruației, dispoziția și somnul. Deși unele manifestări sunt firești, cele persistente sau intense necesită evaluare medicală. Dr. Cristina Romanescu, medic primar obstetrică-ginecologie, a explicat pentru Digi24.ro când sunt indicate analizele de specialitate, ce factori pot afecta echilibrul hormonal și cum pot fi ameliorate simptomele.
Consultul medical rămâne crucial pentru a distinge modificările hormonale naturale de semnele care ar putea indica o afecțiune.
Ce faze caracterizează transformările hormonale la femei?
Citește șiCe este „food noise”, fenomenul care poate îngreuna slăbitul. Obiceiurile care îl pot accentua, explicate de specialiști
Pubertatea
În faza pubertății, axa hipotalamo-hipofizo-ovariană se activează, rezultând apariția primei menstruații, denumită medical menarhă. La începutul pubertății, ciclurile menstruale pot fi neregulate.
În primele ani, acest fenomen este complet normal. Totuși, sângerări extrem de abundente, anemia, dureri intense în timpul menstruației sau prelungirea absenței menstruației nu reprezintă situații normale și necesită fără îndoială o evaluare medicală specializată.
Faza de fertilitate sau reproductivă
20 și 30 de ani reprezintă, în mod obișnuit, intervalul de vârstă în care femeia atinge cea mai înaltă fertilitate maximă. În această fază, activitatea reproductivă este alimentată de ovulație și de fluctuațiile periodice ale hormonilor, în special estrogenului și progesteronului.
Premenstruale reprezintă în prezent cele mai întâlnite simptome, variind de la manifestări fiziologice ușoare până la tulburări ce impun evaluare medicală. Femeile care se confruntă cu simptome intense ar trebui să solicite consultul unui specialist pentru investigații.
În condiții obișnuite, menstruațiile se desfășoară în mod regulat, iar distanța dintre două cicluri se situează în jurul a 21-35 de zile pentru femeile adulte. Dacă acestea apar la intervale de trei, patru sau șase luni, se poate suspecta prezența unor tulburări, printre care sindromul ovarelor polichistice.
În astfel de cazuri, se sugerează efectuarea unei examinări ginecologice specializate, completată cu teste adiționale, fără a se restrânge exclusiv la administrarea de hormoni.
De asemenea, recomandăm pacientelor aflate în perioada fertilă, mai ales celor care își doresc o sarcină, să efectueze investigații amănunțite. Acestea pot include și anumite analize hormonale, deoarece regularitatea ciclurilor menstruale nu garantează fertilitatea și nu exclude existența unor afecțiuni.”, a explicat Dr. Cristina Romanescu, medic primar obstetrică-ginecologie
După împlinirea vârstei de 35 de ani, se observă schimbări hormonale.
După atingerea vârstei de 35 de ani, se constată, în mod obișnuit, o scădere a capacității ovariene și a calității celulelor ovariene, cu consecință imediată asupra fertilității. Aceste modificări nu sugerează în mod automat o scădere hormonală sau schimbări majore ale profilului hormonal, în special a nivelului de estrogen. Prin urmare, nu implică neapărat necesitatea unui tratament hormonal, dar este esențială o evaluare minuțioasă.
Pentru femeile care aspiră la o sarcină după vârsta de 35 de ani, este necesară realizarea unor investigații mai ample și mai detaliate, în comparație cu cele ale femeilor mai tinere.
O atenție deosebită trebuie acordată evaluării rezervei ovariene, inclusiv prin determinarea nivelului hormonului anti-Müllerian, cunoscut sub denumirea de AMH.”, a adăugat specialistul pentru Digi24.ro
Ce înseamnă perimenopauza, în ce etapă apare și ce semne prezintă
Perimenopauza reprezintă faza de trecere spre menopauză și, în mod obișnuit, apare la vârste cuprinse între 40 și 50 de ani. Această perioadă se distinge prin schimbări hormonale și ovulații mai puțin regulate, ceea ce poate genera neregularități ale ciclului menstrual.
Aceste modificări pot fi însoțite de bufeuri, transpirații nocturne, tulburări de somn și schimbări ale dispoziției. În această etapă, este recomandată o evaluare de specialitate pentru a stabili investigațiile necesare, inclusiv eventualele dozări hormonale, și dacă există indicații pentru inițierea unui tratament hormonal.
Sarcina poate rămâne încă posibilă.
Femeile care nu doresc să rămână însărcinate trebuie să păstreze utilizarea metodelor contraceptive, deoarece trecerea peste 40 de ani nu elimină riscul unei sarcini nedorite.
Totodată, manifestările apărute în această perioadă nu trebuie atribuite automat modificărilor hormonale. Printre posibilele cauze se numără anemia, afecțiunile tiroidiene, stresul prelungit sau debutul unei depresii. Evaluarea medicală trebuie să urmărească identificarea cauzei simptomelor, astfel încât conduita terapeutică să fie adaptată fiecărei paciente.”, a mai precizat Dr. Cristina Romanescu
Menopauza se manifestă, în mod obișnuit, în jurul vârstei de 50-51 de ani, însă există diferențe individuale. Pentru unele femei, aceasta apare mai devreme, în timp ce altele continuă să aibă menstruații și după această perioadă.
În domeniul medical, această stare se definește prin absența menstruației pe o perioadă de 12 luni consecutive, fără ca o altă cauză să explice această situație.
În vârstă sub 40 de ani, intreruperea menstruațiilor și semnele de menopauză solicită o examinare minuțioasă, pentru că acestea ar putea semnala o insuficiență ovariană prematură.
În astfel de situații, intervenția medicală se modifică și presupune investigații adiționale. În cazul în care diagnosticul este confirmat, se poate recomanda un tratament hormonal pentru a diminua simptomele și a proteja sănătatea pe termen lung, cu condiția să nu existe contraindicații.
Efectele nu se limitează doar la disconfortul imediat; ele pot presupune și schimbări metabolice, precum și o scădere a densității minerale osoase, ceea ce crește riscul de osteoporoză.
Menopauza se manifestă în mod diferit de la o femeie la alta.
Unele femei traversează această etapă fără simptome semnificative, în timp ce altele se confruntă cu bufeuri, transpirații nocturne, insomnie, uscăciune vaginală sau dureri articulare. Creșterea în greutate și acumularea grăsimii abdominale pot influența, la rândul lor, riscul cardiovascular. În funcție de manifestări și de istoricul medical, terapia hormonală poate fi o opțiune, după evaluarea individuală a beneficiilor și riscurilor.”, a adăugat medicul specialist
Când este indicată terapia de substituție hormonală în perioada menopauzei.
Înainte de a începe terapia hormonală, trebuie să se analizeze istoricul medical și chirurgic, afecțiunile concomitente și eventualele contraindicații, printre care riscul de tromboză și tulburările de coagulare. Planul terapeutic variază în funcție de prezența uterului: dacă acesta rămâne, estrogenul se administrează, de obicei, alături de un progestogen pentru a proteja endometrul.
Alegerea hormonilor, a dozei și a căii de administrare se face individual, în funcție de simptome, de istoricul medical al pacientei și de raportul dintre beneficii și riscuri.”, a mai explicat sursa Digi24.ro
Factorii esențiali ce pot afecta echilibrul hormonal
Alimentația desequilibrată, ingerarea constantă de alimente ultraprocesate, stresul de lungă durată, lipsa activității fizice și consumul excesiv de alcool pot perturba echilibrul hormonal. În plus, contactul cu anumite substanțe chimice, diverse afecțiuni și anumite medicamente pot perturba funcționarea sistemului endocrin, afectând activitatea ovarelor, a tiroidei și a glandelor suprarenale.
Fumatul afectează sănătatea reproductivă, fiind asociat cu deteriorarea funcției ovariene, reducerea fertilității și scăderea calității ovocitelor. Totodată, crește riscul unor afecțiuni oncologice, inclusiv al cancerului de col uterin.”, a conchis Dr. Cristina Romanescu, medic primar obstetrică-ginecologie
COMENTARII / 0