Dacă nu aveți alergii alimentare, nu ați suferit mușcături de insecte și totuși, la scurt timp după ce ați ieșit în aer liber sub soare, ați observat urticarie pe zonele nedezpute, există șansa să suferiți o alergie solară. Dr. Teodora Fodor, alergolog la Hyperclinica MedLife Titan, subliniază că, pentru un pacient alergic, expunerea prelungită la lumină solară poate transforma urticaria într-o erupție eritematousă și pot apărea și alte simptome precum greață sau dificultăți respiratorii. În mod obișnuit, dacă pacientul se adăposteste la umbră, urticaria solară se va estompa în 24 de ore.
Ce reprezintă urticaria solară
Urticaria solară reprezintă o reacție alergică cutanată declanșată de contactul direct cu razele de soare. În urma expunerii, celulele mastocite din epidermă se activează, provocând formarea unor pete roșii de dimensiuni reduse, care se însoțesc de mâncărime.
Citește șiNodul gigant de 15 cm rezolvat fără operație, la o pacientă de aproape 90 de ani, de dr. Ionuț Sandu, desemnat „Medicul Anului”
“Urticaria la soare este o afecţiune rară, statisticile arătând că incidenţa este de doar 0.5% din totalul formelor de urticarie. Vârsta de apariţie, istoricul de atopie şi lungimea de undă a luminii care duc la apariţia reacţiei variază semnificativ, dar s-a observat că există o incidenţă mai crescută la femei. În general, urticaria solară este caracterizată de leziuni clasice de urticarie, care apar în câteva minute de la expunerea la soare în zonele de piele neacoperită, prin haine subţiri sau prin sticlă. Faţa şi mâinile sunt, de obicei, cruţate. La pacientul alergic la soare, expunerea pentru o perioadă scurtă poate determina mâncărime şi/sau roşeată cu senzaţie de arsură. Cu cât pacientul va sta mai mult la soare, aceste manifestări se vor complica cu apariţia erupţiei eritematoase formată din papule sau plăci. Dacă se întrerupe expunerea la soare, manifestările cutanate dispar rapid, de obicei, în decursul a 24 de ore”, a explicat dr. Teodora Fodor.
Medicul avertizeză însă că, severitatea simptomelor creşte, în general, cu intensitatea expunerii solare şi că, în unele cazuri, dacă suprafeţe mari de piele sunt expuse pentru perioade lungi de timp, pacientul poate dezvolta simptome precum greaţa, dificultăţile în respiraţie şi chiar leşinul.
“Nu se cunosc cauzele exacte care stau la baza acestui tip de alergie şi, asemeni celor mai multe alergii, şi aici avem de a face cu un răspuns exagerat al sistemului imunitar. Din observaţiile clinice s-au putut distinge nişte factori de risc care includ factori personali precum intervalul de vârsta 20-40 ani, dar şi un teren atopic, un istoric de alte forme de urticarie sau dermatită. Declanşatori externi pot fi anumite medicamente care cresc riscul de fotosensibilitate, unele chimicale aplicate pe piele precum anumite parfumuri, dezinfectanţi sau ingrediente din cremele de protecţie solară. Factorii agravanţi includ căldura excesivă, stresul sau fricţiunea cauzată de haine”, a subliniat medicul alergolog.
În ce mod urticaria solară se diferențiază de alte afecțiuni?
Diagnosticarea se realizează pe bază clinică, rezultată din conversația cu pacientul, fără a solicita investigații speciale. Totuși, este necesară o examinare detaliată a posibilelor factori declanșatori pentru a elimina alte afecțiuni cu simptome similare, diagnosticul fiind stabilit exclusiv pe fundamente clinice.
“În general, pacienţii ne arată fotografiile făcute de ei zonelor afectate, în situaţia în care se prezintă în cabinet după ce au avut mai multe episoade de urticarie şi nu au ştiut de unde sunt. Aceste fotografii pot fi foarte utile pentru că ne ajută să distingem mai clar. Dar dacă există incertitudini în diagnostic, putem face şi un test cutanat numit fotopatch.
La nivel de piele, simptomele pot părea similare, însă există și alte afecțiuni distincte de urticaria solară. Reacțiile fotoalergice constituie un tip de dermatită provocată de un antigen care devine alergenic prin expunerea la radiațiile ultraviolete. În mod obișnuit, aceste reacții se manifestă sub forma erupțiilor eczematoase cu mâncărime în zonele expuse la soare și apar după 24-48 de ore, un interval de timp semnificativ mai lung decât cel observat la urticaria solară.
Urticaria colinergică, cunoscută și sub denumirea de urticaria generalizată la căldură, reprezintă un alt tip de urticarie inducibilă, prezentând manifestări similare. Aceasta se dezvoltă ca rezultat al încălzirii active sau pasive a corpului, al exercițiilor fizice, al emoțiilor intense, al consumului de alimente fierbinți sau picante, sau al băilor cu apă caldă.
Erupția polimorfă la lumină reprezintă un tip de fotodermatoză, caracterizată prin apariția unei erupții roșii, adesea însoțită de mâncărime, usturime sau, uneori, de mici vezicule pe zonele pielii expuse la soare. Această reacție se consideră hipersensibilitate întârziată, manifestându-se la câteva ore sau chiar zile după expunere.
Mai mult, urticaria solară nu trebuie confundată cu iritația pielii cauzată de căldură, cunoscută sub denumirea de miliaria. Această afecțiune se manifestă prin apariția unor papule sau pete roșii și vezicule, rezultând din blocarea ductelor glandelor sudoripare. Factorii de risc includ transpirația, condiții calde și umede, febra și utilizarea de cosmetice occlusive, a declarat dr. Fodor.
Prevenirea și tratamentul urticarii solare
Tratamentul principal constă în a evita expunerea la soare; în cazuri mai severe, se recomandă administrarea antihistaminicelor H1 de a doua generație; dacă acestea nu sunt eficiente, se pot aplica glucocorticoizi topici sau sistemici.
“Dacă această linie de tratament este ineficientă, tratamentul biologic cu Omalizumab, un anticorp produs în laborator, administrat injectabil la 4 săptămâni sau desensibilizarea pielii prin expunere la raze UV cu lungimi de undă progresiv crescânde pot fi opţiuni bune în cazuri selectionate. PUVA, un tip de fototerapie care combină psoralen cu radiaţiile ultraviolete A poate aduce un efect de lungă durata, însă riscul de apariţie a efectelor adverse pe termen lung este mai crescut”, a explicat medicul alergolog.
Prevenția urticariei solare implică câteva măsuri pe care pacientul le poate adopta, iar acestea se referă în mare parte la modul în care se expune la soare.
“În primul rând evitarea expunerii la soare în intervalul orar 11-16 este prima măsură care ar trebui respectată pentru că atunci este cea mai mare concentraţie de raze ultraviolete. Utilizarea cremelor de protecţie solară cu factor crescut SPF 50 nu trebuie să fie opţională pentru nimeni, cu atât mai puţin pentru persoanele cu urticarie solară. Purtarea de bluze deschise la culoare, cu mânecă lungă şi pantaloni sau rochii lungi şi pălării cu boruri largi este indicată, iar când mergem la plajă trebuie să folosim umbrele de soare cu protecţie UV. Pentru că mulţi pacienţi fac urticarie şi dacă stau în interior, aproape de geam, este recomandat să folosească folii pentru geamuri care blochează radiaţiile ultraviolete pentru maşini, iar în locuinţe să tragă draperiile când este soare. Totodată, pentru a preîntâmpina afecţiunea, e necesară expunerea graduală la soare începând cu primăvara”, a explicat dr. Teodora Fodor.
Urticaria solară poate să se estompeze brusc după un interval de timp variabil de la apariție, în funcție de fiecare pacient, sau poate să manifeste faze de agravare care se succed cu perioade de liniște.
***Acest articol este susținut de MedLife, cea mai mare rețea de servicii medicale private din România și face parte dintr-un demers amplu de informare și educare, dedicat prevenției și unui stil de viață sănătos, pe termen lung.
La MedLife, atenția și responsabilitatea stau la baza abordării sănătății, pornind de la necesitățile concrete ale fiecărui pacient. Alegerea tratamentului se bazează pe evaluări complexe, susținute de echipe multidisciplinare de medici competenți și de tehnologii de ultimă oră. Prin soluții moderne de diagnostic și terapii, și, recent, prin expertiza în genomică și capacitatea de a detecta în timp util riscurile pentru bolile frecvente sau legate de stilul de viață, MedLife își propune să ajute oamenii să se ocupe mai bine de sănătatea lor.
Obiectivul este clar: prevenția activă și intervenția la timp, înainte ca problemele de sănătate să afecteze echilibrul și calitatea vieții. Pentru că sănătatea înseamnă mai mult decât absența bolii. Înseamnă energie, mobilitate și echilibru, la orice vârstă. MedLife investește constant în soluții care susțin o stare de sănătate durabilă și contribuie la o viață trăită bine, nu doar astăzi, ci pe termen lung.
Mai multe detalii despre serviciile oferite pot fi accesate pe www.medlife.ro.
Acest articol beneficiază de sprijinul MedLife
COMENTARII / 0