Se creează un element div și se atribuie variabilei ad.
Se atribuie proprietății id a obiectului ad valoarea ‘AdSense’.
Codul atribuie șirul ‘AdSense’ proprietății className a obiectului ad.
Citește șiBoala care provoacă peste jumătate din decesele din România
ad.style.display = 'block';
ad.style.position = ‘absolute’;
Acest fragment de cod setează ad.style.top la ‘-1px’.
ad.style.height = ‘1px’;
document.body.appendChild(ad); {„section”:”article”,”identity”:”3871469″,”url”:”https://www.digi24.ro/facem-romania-bine/gonartroza-tratata-cu-celule-stem-ortoped-infiltratiile-nu-inlocuiesc-recuperarea-ci-sunt-parte-a-unui-tratament-complex-3871469″,”fullCatPath”:”/facem-romania-bine”}
În primele trei stadii de evoluţie, gonartroza – degenerarea articulaţiei genunchiului determinată de uzura în timp a acesteia – poate fi tratată prin intervenţii minim invazive, denumite inflitraţii. Cea mai nouă opțiune biologică din tratamentul gonartrozei este infiltrația cu celule stem care are multiple beneficii. Recoltate chiar de la pacient, celulele stem țintesc repararea țesutului, nu doar calmarea durerii, și reprezintă astăzi vârful de gamă al infiltrațiilor pentru genunchi.
Dr. Alexandru Grecu, medic ortoped în cadrul Spitalului MedLife Craiova și chirurg cu experiență în protezarea genunchiului, subliniază că infiltrația cu celule stem este doar una dintre opțiunile unui arsenal terapeutic mai larg și că nu există o soluție universală pentru toţi pacienţii. Toate infiltrațiile sunt bune pentru pacientul potrivit, spune medicul, iar alegerea se face în cabinet, în urma unei consultații și a mai multor investigații.
În ce circumstanțe se recomandă infiltrațiile în terapia gonartrozei?
Gonartroza reprezintă degenerarea articulației genunchiului determinată de uzura în timp şi poate fi tratată prin infiltrații în primele trei dintre cele patru stadii ale sale. Sunt intervenții minim invazive prin care medicul ortoped injectează în articulație anumite substanțe care ameliorează durerea și inflamația și care, împreună cu fizioterapia și kinetoterapia, amână atingerea stadiului 4 – atunci când degenerarea este severă și tratamentul devine unul chirurgical. Tratamentul se face personalizat, în funcție de problema fiecărui pacient, medicul fiind cel care decide ce substanță se potrivește fiecărui caz. Soluțiile biologice, cum sunt celulele stem și PRP-ul, pot fi combinate cu celelalte substanțe pentru reducerea inflamației și susținerea articulației. Infiltrațiile rămân, însă, doar o etapă a tratamentului: abia în stadiul 4, când articulația este grav degradată, proteza devine singura soluție, iar tratamentul de elecție este protezarea – o intervenție de artroplastie pe care medicul o efectuează în mod curent.
Infiltrațiile implică introducerea directă a unor substanțe în interiorul articulației genunchiului, astfel încât terapia să ajungă la locul exact al durerii, reducând intensitatea acesteia, diminuând inflamația și restabilind în același timp mobilitatea piciorului.
„Când vine vorba despre tratamentul cu infiltrații, cei mai mulți pacienți întreabă care este cea mai bună substanță. De fapt, ca orice alt tratament, și infiltrațiile se fac personalizat, în funcție de problema fiecărui pacient, și nu înseamnă administrarea unei singure substanțe miraculoase, ci a mai multora, în funcție de caz. Întrebarea nu e «care e cea mai bună injecție?», ci «ce se potrivește cazului meu?». Infiltrațiile nu vindecă artroza și nu refac cartilajul deja pierdut. Ajută, însă, la reducerea simptomelor, iar prin terapiile biologice acționează asupra mediului din articulație. Spre deosebire de medicamente, care trec prin tot corpul și pot fi mai greu tolerate de pacienții cu alte afecțiuni, infiltrațiile sunt țintite direct pe zona afectată și menajează stomacul și rinichii. Rolul lor este să scadă durerea și inflamația și să redea mobilitatea, iar la mulți pacienți pot chiar amâna sau evita o operație, atunci când sunt făcute la momentul potrivit. Ele sunt, însă, o parte a unui tratament conservator complex care trebuie să includă obligatoriu fizioterapie şi kinetoterapie”, a explicat dr. Alexandru Grecu.
Medicii ortoped pot recomanda această procedură exclusiv în primele trei stadii ale gonartrozei: în primul stadiu (îndoielnic), când apar osteofite incipiente
„Infiltrațiile, indiferent cu ce sunt făcute, reprezintă un plan de tratament în timp, nu o singură injecție, corelat cu recuperarea bazată pe fizioterapie și kinetoterapie. Ideal este ca infiltrațiile să fie făcute tocmai pentru ca pacientului să îi fie mai ușor să facă recuperarea, o componentă esențială în tratamentul gonartrozei. În funcție de fiecare caz în parte – de stadiul artrozei, de vârsta și activitatea pacientului, de prezența sau absența inflamației și de răspunsul la alte terapii – se alege tipul de infiltrație cel mai potrivit, pentru că nu vorbim de un clasament, ci de o trusă de instrumente în care fiecare opțiune este o unealtă pentru o situație anume. Ca chirurg, cântărești bine situația: infiltrațiile sunt doar o parte din arsenal, iar atunci când ele nu mai sunt o soluție și artroza a ajuns la gradul 4, protezarea devine tratamentul de elecție și nu se trage de timp – pacientului i se explică direct că soluția corectă acum este proteza”, a subliniat dr. Grecu.
Care sunt substanțele utilizate în infiltrațiile dedicate gonartrozei?
Doctorul ortoped a precizat că, la selectarea materialului ce va fi injectat, se ia în considerare, în primul rând, diminuarea inflamației și, ulterior, sprijinirea articulației.
„Cum spuneam, fiecare substanță are rolul ei și niciuna nu se potrivește tuturor; important este să fie aleasă cea potrivită situației. De obicei, tratamentul pornește de la soluțiile biologice, uneori combinate, dar pacienților li se spune mereu că «efectul maxim» nu e garantat și nu vine la fel la toți, motiv pentru care tratamentul se reevaluează și se ajustează pe parcurs.
Celulele stem reprezintă cea mai recentă opțiune din domeniul soluțiilor biologice: acestea sunt prelevate direct de la pacient și acționează asupra mecanismului natural de regenerare a țesutului, nu doar asupra simptomelor. În general, se necesită o singură doză (detalii procedurii se găsesc mai jos).
PRP este obținut din propriul sânge al pacientului și acționează integral în mod biologic, adresând nu numai simptomele, ci și procesul de regenerare. Modul de preparare are o importanță majoră. În mod obișnuit, se realizează între 2-3 sesiuni, cu intervale de câteva săptămâni. În funcție de individ și de reacția la tratament, rezultatul poate dura aproape un an și poate fi repetat.
Acidul hialuronic reînnoiește „lubrifiantul” articulației, constituind o viscosuplimentare. Acesta oferă un suport fundamental în cazurile de artroză ușoară până la moderată, de obicei integrat într-un program terapeutic, nu ca tratament exclusiv. Se administrează între una și trei injecții, iar rezultatul poate persista aproximativ șase luni.
Corticoidul acționează ca un antiinflamator puternic și rapid, însă impactul său este limitat. Se aplică doar în cazuri rare, exclusiv asupra unei articulații acut inflamate, și nu se repetă, deoarece pe termen lung nu este benefic pentru cartilaj. În cazul utilizării, de obicei se administrează o singură injecție, iar efectul durează de la câteva săptămâni până la două-trei luni.
Injectările cu celule stem, efectuate printr-o singură doză
Fundamentul principal al utilizării terapiei prin infiltrații constă în prezența unui cartilaj care poate fi tratat biologic, explică medicul. Aplicarea infiltrațiilor cu celule stem se recomandă în gonartroză, în plus la leziuni localizate ale cartilajului și, în anumite situații, ca ajutor pentru afecțiuni meniscale, în funcție de natura leziunii.
„Pacienții au auzit de infiltrațiile cu celule stem și sunt atrași de ideea de a-și ameliora simptomele artrozei cu o soluție biologică de ultimă generație. Această infiltrație poate fi luată în calcul în orice stadiu în care nu este indicată exclusiv proteza — cu rezultate cu atât mai bune cu cât stadiul este mai mic — la pacientul care vrea să amâne sau să evite protezarea, precum și în leziunile localizate de cartilaj. Celulele se recoltează chiar de la pacient, din țesutul gras, printr-o miniliposucție; proba se prelucrează pentru a concentra partea cu potențial regenerator, iar concentratul se injectează în articulație, de obicei în aceeași ședință, în condiții sterile. Evoluția se urmărește după administrare, însă, în general, e nevoie de o singură injecție.
În Craiova, introducerea celulelor stem în tratamentul gonartrozei marchează o premieră: această procedură a fost efectuată pentru prima oară la Spitalului MedLife.
Infiltrația cu celule stem este folosită tocmai pentru potențialul ei regenerator — țintește repararea țesutului, nu doar calmarea durerii —, dar nu este o «minune» garantată. Rezultatul diferă de la pacient la pacient și încă se fac cercetări. La pacientul potrivit, avantajul este un efect biologic mai de durată, dintr-o singură administrare. Asta nu înseamnă, însă, că celulele stem sunt mai bune decât infiltrațiile clasice: corticoidul și acidul hialuronic țin mai mult de simptom și de mecanică, iar celulele stem și PRP-ul lucrează pe procesul biologic din interior. Se completează, nu se anulează unele pe altele”, a subliniat dr. Alexandru Grecu.Infiltrațiile cu celule stem nu se pot face pacienților cu cancer activ, boli de sânge sau boli autoimune, gravidelor și nici în cazurile în care nu se poate recolta o probă bună, a mai spus ortopedul.
„La modul general, tratamentul cu infiltrații este contraindicat atunci când există o infecție activă sau o problemă a pielii la locul injecției ori o alergie la substanță, și se administrează cu prudență la diabetul dezechilibrat, mai ales corticoidul, și la pacienții aflați pe anticoagulante. Nu există infiltrație «de rutină», pusă oricui, ci fiecare pacient este evaluat înainte. Infiltrațiile nu înlocuiesc recuperarea: rămân importante kinetoterapia, tonifierea musculară și greutatea pacientului. De multe ori, infiltrația este cea care scade durerea suficient încât pacientul să facă recuperarea cum trebuie, pentru că mișcarea este cel mai important lucru. Toate aceste infiltrații sunt bune pentru pacientul potrivit – nu există o soluție universală, iar decizia corectă se ia în cabinet, după consultație și investigații”, a conchis medicul ortoped.
.custom-div { background-color: rgb(247, 246, 246); border-top: 2px solid rgb(204, 204, 204); border-bottom: 2px solid rgb(204, 204, 204); display: block; font-size: 11px; font-style: italic; font-weight: 400; margin: 10px 0; padding: 25px; unicode-bidi: isolate; }
Acest articol beneficiază de sprijinul MedLife, cea mai extinsă rețea de servicii medicale private din România, și reprezintă o componentă a unui proiect vast de informare și instruire, orientat spre prevenție și un mod de viață sănătos pe termen lung.
În cadrul MedLife, sănătatea este tratată cu grijă și responsabilitate, pornind de la cerințele autentice ale fiecărui pacient. Deciziile clinice se fundamentă pe analize detaliate, sprijinite de grupuri multidisciplinare de medici competenți și de tehnologii avansate. Prin metode avansate de diagnosticare și intervenție și, recent, prin expertiza în genomică, precum și capacitatea de a detecta precoce riscurile pentru afecțiuni frecvente sau legate de stilul de viață, MedLife își dorește să sprijine pacienții să acorde o atenție sporită sănătății lor.
Scopul este evident: prevenția proactivă și intervenția promptă, înainte ca afecțiunile să perturbe echilibrul și calitatea existenței. Sănătatea nu se reduce la lipsa bolii; ea reprezintă energie, mobilitate și stabilitate, indiferent de vârstă. MedLife alocă resurse în mod continuu pentru tehnologii care asigură o stare de sănătate rezistentă și favorizează o viață trăită în deplină armonie, nu doar pe termen scurt, ci și pe termen lung.
Pentru detalii suplimentare privind serviciile oferite, vizitați www.medlife.ro.
googletag.cmd.push( function() { googletag.display(„div-gpt-ad-1534428473535-0”); });
COMENTARII / 0