Obezitatea nu mai este de mult o problemă de estetică, ci una dintre cele mai grave boli cronice ale secolului. Afectează tot mai mulți tineri și deschide drumul către diabet zaharat, infarct miocardic, accident vascular cerebral, infertilitate și chiar anumite forme de cancer. „Obezitatea la tineri nu înseamnă doar kilograme în plus, ci afectează întregul organism, crescând riscul de diabet, boli cardiovasculare, afecțiuni articulare și probleme emoționale”, explică dr. Alina Păcurari, medic primar medicină internă la Hyperclinica MedLife Timișoara.
1 din 8 persoane din lume se confruntă cu obezitatea.
Obezitatea se referă la o creștere excesivă a masei corporale, aproximativ 25% peste greutatea standard, rezultată din acumularea unei cantități mari de grăsime în țesutul subcutanat și în zona viscerală. Această condiție apare când aportul caloric zilnic depășește consumul energetic.
Citește șiUcigașul tăcut din sângele românilor:150.000 de oameni mor anual din cauze cardiovasculare. „Provocarea 50/2030: Colesterol sub control!”
Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), peste 1 miliard de oameni trăiesc în prezent cu obezitate, iar numărul adulților afectați de această boală cronică s-a dublat din 1990. Atlasul Mondial de Obezitate (World Obesity Atlas 2024) estimează că, până în 2035, peste jumătate din populația lumii va avea exces ponderal sau obezitate.
,,În România, aproximativ 10% dintre tinerii cu vârste între 20 și 35 de ani suferă de obezitate”, susține dr. Alina Păcurari.
tânăr de 31 de ani a reușit să-și refacă existența după ce a pierdut 38 de kilograme.
În consultoriile medicale se constată tot mai multe cazuri de gravitate crescută la pacienții tineri, fapt amplificat de stilul de viață sedentar și de izolație în ultimii ani.
„M-a impresionat faptul că mulți tineri se confruntă nu doar cu excesul ponderal, ci și cu stigmatizarea și lipsa încrederii în sine. În spatele obezității se află adesea factori emoționali, stres, obiceiuri formate în timp și lipsa sprijinului. Perioada post-pandemie, marcată de sedentarism și munca de acasă, a favorizat apariția unor obiceiuri nesănătoase, ale căror consecințe le vedem și astăzi”, precizează medicul.
La un pacient de 31 de ani se prezintă simultan obezitatea morbidă, hipertensiunea arterială, prediabetul, steatoza hepatică severă, apneea în somn și ulcerul varicos.
Tânărul a ajuns în cabinetul dr. Alina Păcurari. „Investigațiile au evidențiat insulinorezistență, prediabet, steatoză hepatică severă, hipertensiune și apnee în somn”, spune medicul. Era imaginea unei boli care atacase dinamic aproape fiecare sistem al organismului. ,,După 8 luni de schimbare a stilului de viață și tratament medicamentos, a slăbit 38 kg, ulcerul s-a vindecat, iar majoritatea complicațiilor s-au remis sau s-au ameliorat semnificativ”, a subliniat dr. Alina Păcurari.
În cazul tânărului, se evidențiază că obezitatea poate fi tratată, însă acest lucru depinde de detectarea și intervenția precoce.
Tinerii nu se prezintă pentru a câștiga kilograme suplimentare, ci pentru a suferi complicații
Analizele imagistice și ecografice arată în majoritatea cazurilor leziuni organice avansate înainte ca pacientul să prezinte simptome acute.
La ecografia abdominală se identifică frecvent steatoza hepatică și litiaza biliară. Ecografia Doppler venos poate evidenția insuficiență venoasă cronică, iar ecografia Doppler carotidian la pacienții cu dislipidemie arată îngroșarea complexului intimă-media sau plăci de aterom, semne clare ale afectării vasculare precoce.
„Cei mai mulți tineri nu vin la medic pentru excesul ponderal, ci pentru complicațiile deja instalate: hipertensiune, diabet, ficat gras sau apnee în somn. Sunt surprinși când află că principala soluție este tratarea cauzei, adică scăderea în greutate”, subliniază dr. Păcurari.
Cele mai de temut complicații în rândul tinerilor sunt: diabetul zaharat de tip 2 și rezistența la insulină, bolile cardiovasculare (hipertensiune, risc crescut de infarct miocardic și AVC), steatoza hepatică avansată (care poate evolua spre fibroză și ciroză), apneea obstructivă în somn, afectarea aparatului locomotor (articulații, coloană vertebrală), infertilitatea și tulburările hormonale
Fără alimentație și activitate fizică, medicamentele cauzează reducerea masei musculare.
Căutarea unor soluții rapide determină mulți tineri să se îndrepte către capcanele existente în mediul online. Promovarea intensă a dietelor extreme sau obținerea necontrolată a medicamentelor din categoria agoniștilor de receptori GLP-1 fără prescripție și fără supraveghere medicală constituie un risc major pentru sănătate.
„Din păcate, întâlnesc frecvent tineri care au urmat diete extreme sau recomandări din mediul online, inclusiv automedicație cu agoniști GLP-1 fără supraveghere medicală. Aceste practici pot provoca reacții adverse, deficiențe nutriționale, pierdere de masă musculară și întârzierea unui tratament corect. În obezitate nu există soluții universale, iar tratamentul trebuie individualizat”, avertizează dr. Păcurari.
În cel mai înalt nivel, avertismentele dr. Alina Păcurari sunt susținute de un nou ghid de consens internațional, elaborat de Asociația Europeană pentru Studiul Obezității (EASO), Federația Europeană a Asociațiilor Dieteticienilor (EFAD) și King’s College London, și publicat în revista medicală The Lancet Diabetes & Endocrinology.
Specialiștii subliniază că, în cazul terapiilor cu agoniști GLP-1, până la 24–30% din reducerea masei corporale poate reprezenta țesut muscular (negrăsos), nu exclusiv țesut adipos, dacă nu se combină tratamentul cu un regim alimentar riguros și exerciții de forță. Ei precizează că utilizarea acestor substanțe trebuie să se realizeze exclusiv sub supraveghere medicală integrată, implicând medic, dietetician și psiholog, și să includă un nivel corespunzător de proteine și activitate fizică, pentru a evita sarcopenia, carențele nutriționale și problemele psihologice asociate cu pierderea bruscă de greutate.
„Schimbarea stilului de viață rămâne întotdeauna baza tratamentului. Medicația este utilă doar atunci când există indicație și completează, fără să înlocuiască, alimentația sănătoasă, activitatea fizică și schimbările comportamentale”, adaugă medicul.
Complicațiile pot fi remise
Marea oportunitate pentru pacienții tineri constă în plasticitatea metabolică ridicată pe care o păstrează organismul. Când intervenția este corectă și susținută, complicațiile pot fi aproape complet remise.
„Scăderea în greutate poate duce la reducerea sau chiar oprirea tratamentului pentru hipertensiune și diabet, remiterea steatozei hepatice, ameliorarea apneei de somn și a durerilor articulare, precum și la o creștere semnificativă a calității vieții”, explică dr. Alina Păcurari.
Medicul are nenumărate exemple din practica medicală. Două sunt extrem de relevante. Un pacient de 27 de ani, diagnosticat cu hipertensiune arterială secundară obezității, a slăbit peste 25 kg și a reușit, sub supraveghere, să renunțe complet la tratamentul antihipertensiv. O tânără de 29 de ani, cu steatoză hepatică severă și infertilitate secundară, a pierdut 20 kg în 11 luni. Analizele hepatice s-au normalizat, iar ulterior a obținut sarcina pe care și-o dorea de ani de zile.
Aspectul psihologic și abordarea multidisciplinară sunt esențiale în obezitate.
Pierdere a greutății pe termen lung nu se reduce doar la numărarea caloriilor. Anxietatea, depresia și izolarea socială generează un cerc vicios în care alimentația devine un mecanism de gestionare emoțională.
„Anxietatea, depresia și izolarea socială influențează puternic evoluția bolii. De aceea, colaborarea cu un psiholog, ideal specializat în psihonutriție, este esențială pentru identificarea relației emoționale cu alimentația și menținerea schimbărilor pe termen lung”, punctează dr. Păcurari.
În rândul pacienților ce reușesc să păstreze rezultatele pe termen lung, cheia constă în adoptarea unei noi perspective: obezitatea reprezintă o boală cronică ce trebuie monitorizată pe tot parcursul vieții.
„Pacienții care reușesc pe termen lung înțeleg că obezitatea este o boală cronică și că succesul nu vine din diete drastice, ci din schimbări mici, constante, susținute de răbdare, monitorizare medicală și obiective realiste. Tinerii răspund foarte bine deoarece au un metabolism mai adaptabil, mai puține complicații ireversibile și o capacitate mai mare de a adopta și menține obiceiuri sănătoase pe termen lung”, concluzionează specialistul.
Obezitatea se definește ca o boală, nu ca un eșec personal.
Presiunea socială legată de kilograme în plus face ca numeroși tineri să întârzie consultarea medicală ani de zile, în timp ce complicațiile se dezvoltă în tăcut. Schimbarea de la auto-critică la o intervenție medicală organizată reprezintă primul pas către recuperare.
„Mesajul meu pentru tinerii cu obezitate este simplu: obezitatea este o boală tratabilă, nu un eșec personal, iar cu ajutor medical și perseverență rezultatele pot fi remarcabile”,
dr. Alina Păcurari spune.
Linkul: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight
Linkul: https://s3-eu-west-1.amazonaws.com/wof-files/WOF_Obesity_Atlas_2024.pdf
https://easo.org/nutritional-functional-and-psychological-considerations-for-obesity-management-medications-in-adults-an-easo-efad-and-ecpo-consensus-statement
***Acest articol este susținut de MedLife, cea mai mare rețea de servicii medicale private din România și face parte dintr-un demers amplu de informare și educare, dedicat prevenției și unui stil de viață sănătos, pe termen lung.
La MedLife, sănătatea este abordată cu atenție și responsabilitate, pornind de la nevoile reale ale fiecărui pacient. Deciziile medicale se bazează pe evaluări complexe, susținute de echipe multidisciplinare de medici buni și tehnologii de ultimă generație. Prin soluții moderne de diagnostic și tratament și, mai nou, prin expertiza în genomică și posibilitatea de identificare timpurie a riscurilor pentru boli comune sau asociate stilului de viață, MedLife își propune să ajute oamenii să aibă mai multă grijă de sănătatea lor.
Scopul este evident: prevenția activă și intervenția promptă, înainte ca afecțiunile de sănătate să compromită echilibrul și calitatea de viață. Ca că sănătatea reprezintă mai mult decât lipsa bolii. Se traduce în energie, mobilitate și echilibru, indiferent de vârstă. MedLife alocă resurse în mod continuu pentru soluții ce susțin o stare de sănătate durabilă și facilitează o viață trăită bine, nu doar în prezent, ci și pe termen lung.
Detalii suplimentare referitoare la serviciile oferite se pot consulta pe www.medlife.ro.
Acest articol primește sprijinul MedLife
COMENTARII / 0