Casa Naţională de Asigurări de Sănătate a publicat în cadrul transparenței decizionale proiecte de acte normative care urmăresc modificarea și completarea Contractului-cadru și a normelor sale metodologice de aplicare. Aceste propuneri vizează un acces extins la servicii medicale, o reducere a birocrației și o creștere a flexibilității în sistemul medical.
Proiectele vizează modificări în diverse niveluri ale asistenței medicale, având ca scop majorat accesul asiguraților la servicii de sănătate, îmbunătățirea calității intervențiilor medicale și reducerea birocrației administrative, conform Agerpres.
Medicii de familie care preiau temporar pacienții colegilor în concediu vor avea posibilitatea de a deconta consultațiile efectuate peste plafonul obişnuit, asigurând astfel pacienților acces neîntrerupt la servicii medicale. Această inițiativă constituie un sprijin pentru profesioniștii care preiau activitate suplimentară și stimulează cooperarea între cabinetele de medicină de familie.
Citește șiFundația Română a Inimii lansează campania „Provocarea 50/2030: Colesterol sub control!”
„Proiectele vizează consolidarea rolului medicinei de familie în prevenţie şi în monitorizarea bolilor cronice. Determinarea colesterolului HDL pentru evaluarea riscului cardiovascular este inclusă în consultaţiile preventive, sunt actualizate regulile privind diagnosticul bolii cronice de rinichi, în conformitate cu ghidurile internaţionale, şi sunt clarificate procedurile de monitorizare a testării HPV în cadrul programelor de screening pentru cancerul de col uterin”, informează joi un comunicat de presă al CNAS.
Programul minim de funcționare al cabinetelor de specialități clinice se prevede să se reducă de la 35 la 17,5 ore pe săptămână și de la 5 la 3 zile lucrătoare, cu scopul de a păstra activitatea în cabineturile din zonele cu deficit de medici și de a lărgi rețeaua de servicii ambulatorii.
În același timp, lungimea întâlnirilor pentru domenii precum pediatrie, medicină internă, geriatrie și genetică medicală va fi extinsă la 20 de minute, pentru a facilita evaluări mai cuprinzătoare și pentru a îmbunătăți legătura dintre medic și pacient.
„Noile reglementări vor oferi cabinetelor medicale mai multă flexibilitate în organizarea activităţii şi vor permite valorificarea mai eficientă a programului de lucru. De asemenea, vor permite medicilor exercitarea efectivă a dreptului la concediu de odihnă fără a fi penalizaţi financiar, susţinând astfel atât echilibrul profesional al medicului, cât şi sustenabilitatea pe termen lung a activităţii acestuia în sistemul de asigurări sociale de sănătate”, precizează sursa citată.
CNAS afirmă că pacienții cu afecțiuni cronice stabilizate vor primi rețete pentru medicamente incluse în contractele cost-volum, valabile pentru o durată de până la 90-92 de zile, distribuite prin fracționare lunară, ceea ce scade frecvența vizitelor la cabinet și susține continuitatea tratamentului.
„Trecerea de la medicamentul biologic de referinţă la varianta biosimilară se va face în cel mult 3 luni de la introducerea acesteia pe lista de preţuri, faţă de 12 luni în prezent, pentru un acces mai larg la tratamente moderne şi la costuri mai reduse, pentru toţi pacienţii, cu excepţia celor care prezintă efecte adverse”, este o altă prevedere.
În plus, se confirmă că pacienții care beneficiază de programele naționale de sănătate curativă pot accesa serviciile medicale gratuit, indiferent dacă se află în spitalele publice sau private. Inițiativa se concentrează în mod special pe pacienții cu afecțiuni oncologice, cardiovasculare sau alte boli incluse în aceste programe naționale.
În cadrul proiectului CNAS, se prevede ca furnizorii de investigații paraclinice să fie obligați să analizeze și să transmită rezultatele în termen de maxim 3 zile lucrătoare de la efectuarea testului. De asemenea, aceștia trebuie să ofere pacienților acces la datele și imaginile obținute printr-un sistem electronic securizat, cu drepturi individuale, înlocuind practic CD-urile și documentele pe hârtie.
Totodată, se va stabili un cadru pentru introducerea teleradiologiei, în scopul unei utilizări mai eficiente a resurselor medicale disponibile la nivel naţional.
Distribuirea fondurilor destinate laboratoarelor de analize medicale va fi accelerată, în calitate de măsură temporară, până la abolirea plafonărilor.
„Pachetul de servicii acordate în regim de spitalizare de zi va fi extins cu servicii noi pentru monitorizarea hipertensiunii pulmonare, administrarea unor terapii biologice, tratamente stomatologice pentru copiii cu vârsta sub 7 ani care necesită sedare procedurală”
Noile reguli de contractare urmăresc să asigure o alocare a fondurilor mai previzibilă și mai corectă. Aceasta se bazează pe activitatea și capacitatea reală a spitalelor și oferă furnizorilor un cadru de finanțare mai transparent și mai eficient.
Astfel, nu mai vor fi încheiate contracte pentru paturi, ci pentru cazuri finalizate. Numărul de cazuri ce pot fi contractate la nivel spitalicesc va fi determinat în funcție de adresabilitate și de capacitatea unităților sanitare, iar spitalele vor fi nevoite să posteze pe propriul lor site informații despre activitate și indicatorii de performanță managerială, subliniază CNAS.
Se va adăuga, de asemenea, conceptul de fond de risc, care va constitui 5% din resursele destinate serviciilor spitalicești, pentru a face față situaţiilor justificate care apar în timpul execuției contractelor.
Proiectul include îmbunătățirea accesului la echipamente medicale adaptate nevoilor pacienţilor: se vor reduce termenele de înlocuire pentru unele dispozitive, se vor introduce noi dispozitive pentru limfedem, iar condiţiile de acordare a ortezelor personalizate şi a lentilelor intraoculare vor fi actualizate.
Furnizorii de servicii medicale, încheiind contracte cu casele de asigurări de sănătate, vor adopta formulare electronice – inclusiv bilete de trimitere, rețete, scrisori medicale, planuri de recuperare, recomandări pentru dispozitive medicale și îngrijiri la domiciliu – ceea ce va scurta activitățile birocratice și va face relația cu pacienții și cu asigurătorii mai simplă. Documentele pe hârtie vor fi eliminate, iar exclusiv documente digitale vor fi utilizate.
În plus, portalul e-SanateaMea va integra o aplicație software pentru coordonarea programărilor pacienților, începând cu 1 octombrie 2026. În ceea ce privește contractele și documentele suplimentare încheiate între furnizori și casele de asigurări de sănătate, se va recurge la semnătura electronică calificată, scurtând astfel timpul necesar evaluării și încheierii acordurilor.
COMENTARII / 0