80% dintre cazurile de scolioză sunt idiopatice și devin evidente în special între 6-7 ani și 10-14 ani, când se manifestă puseele de creștere. În perioada de creștere accelerată, pe lângă durerile osoase și articulare pe care mulți copii le raportează, scolioza rămâne adesea invizibilă; dacă nu este detectată la timp, poate genera probleme pe termen lung.
Dr. Sergiu Straticiuc, specialist ortoped pediatru la Hyperclinica MedLife Iași, a subliniat că supravegherea regulată a copilului de către un ortoped pediatru este vitală pentru identificarea precoce și tratamentul scoliozei idiopatice. De asemenea, a avertizat că prelungirea terapiei Schroth fără a purta corsetul când curbură coloanei depășește 20 de grade reprezintă o greșeală terapeutică care poate agrava afecțiunea.
Scolioza nu provoacă durere, însă se înrăutățește pe măsură ce trece timpul.
Citește șiMedicamentele pentru slăbit pot duce la pierderea permanentă a vederii / Administrația pentru Alimente și Medicamente cere producătorilor să includă pe etichete avertismentele privind aceste reacții adverse rare dar foarte grave
Scolioza idiopatică este o deformare a coloanei vertebrale în trei planuri, cu care pacientul se naşte, fiind definită de o curbare a vertebrelor care modifică postura spatelui şi o rotaţie a coastelor care urmează curbura. Fără a avea o cauză cunoscută, afecţiunea se accentuează în două pusee de creştere, în jurul vârstei de 6-7 ani şi între 10-14 ani, în funcţie de sex, pubertate şi dezvoltarea fiecărui copil în parte.
“Deşi scolioza idiopatică nu are o cauză anume, studiile arată că se poate transmite genetic, în principiu pe linie maternă, de la mamă la fiică. De altfel s-a observat că la fete curbura evoluează mai rapid şi mai agresiv. De aceea, atunci când există în familie un caz de scolioză, cu atât mai mult părinţii ar trebui să fie atenţi. Scolioza idiopatică este o afecţiune care evoluează progresiv, dar dacă este observată la timp şi atent monitorizată poate fi ţinută în frâu şi chiar corectată. De aceea, recomand părinţilor să meargă la medicul ortoped pediatru iniţial la scurt timp după naşterea copilului, atunci când oricum bebeluşul trebuie consultat pentru a se vedea nu numai coloana, dar si șoldurile, printr-o ecografie de șold, şi forma picioruşelor. În general, este greu de văzut o scolioză idiopatică până în 2 ani, dar este important consultul pentru că putem observa, de exemplu, dacă copilul are vertebre în plus, ceea ce conduce tot la scolioză, dar congenitală. Pe urmă, consultul se repetă la 2, la 6, la 8 şi la 10 ani. În acest fel putem observa la timp o posibilă curbură a coloanei vertebrale şi să intervenim”, a explicat dr. Straticiuc.
Scolioza nu provoacă durere, a precizat medicul, iar această absență de simptomatică poate determina atât copilul, cât și părinții să o ignore. Totuși, în perioada pubertății, aproximativ la 10 ani, și chiar mai devreme la fete, se manifestă primele semne.
“Modificările pe care le pot observa şi părinţii atunci când copilul stă drept, în picioare, sunt: diferenţa de înălţime a umerilor, înclinarea corpului într-o parte, un omoplat mai proeminent şi apariţia unei cocoaşe, adică gibozitatea costală, care apare pe o parte a spatelui, mai ales când copilul se apleacă în faţă atunci când facem testul Adams. În general părinţii văd un viciu de postură, dar mulţi nu vin la medic cu copilul pentru că încă există această idee greşită, dintr-o societate arhaică, că este ruşinos să ai un copil “strâmb” sau “cocoşat”. Părinţii trebuie să ajungă cu copilul la consultul de specialitate. Noi vom face mai multe teste clinice, dar diagnosticul de scolioză va fi pus și cu ajutorul unei radiografii de coloană”, a precizat medicul ortoped pediatru.
Corsetul constituie tratamentul ideal pentru scoliozele cu curbură ce depășește 20 de grade.
În cadrul examinării radiografice se măsoară unghiul de curbură al coloanei vertebrale, iar gradul de severitate este evaluat conform standardului internaţional „unghiul Cobb”. Dacă unghiul este mai mic de 10°, se observă o atitudine scoliotică și o asimetrie posturală. Pentru valori între 10° și 20°, se diagnostichează o scolioză incipientă, care necesită supraveghere și poate fi tratată prin gimnastică medicală, în special prin terapia Schroth. În intervalul de 20°–40°, se consideră scolioză moderată, iar tratamentul recomandat este purtarea unui corset.
Schroth este adesea continuată în loc de a se folosi un corset specializat, care poate corecta efectiv coloana în cazul scoliozei idiopatice cu curbură ce depășește 20 de grade. Mulți continuă tratamentul prin gimnastică medicală, pierzând timp prețios pentru realinierea coloanei. Corsetul este un dispozitiv ortopedic pe care copilul îl poartă aproape tot timpul—20 de ore din 24. Se poate scoate doar maxim 4 ore pe zi, în timpul dușului, al terapiei Schroth sau al altor activități incompatibile cu corsetul, însă nu mai mult, pentru că corectarea coloanei depinde de purtarea acestuia.
Minim 10 luni copilul va purta acelaşi corset care se face după un mulaj personalizat. După aceste 10 luni se face o nouă radiografie. În 99% din cazuri, dacă acest corset este purtat după indicațiile ortopedului pediatru, rezultatul începe să se vadă. Ulterior, încurajez copiii și părinții să continue tratamentul cu alt corset făcut după noile măsurători, care va împinge şi mai mult coloana spre poziţia corectă. Corsetul nu numai că nu permite evoluţia scoliozei, dar o şi corectează. De la, să zicem, 40 de grade, dacă corsetul e purtat cum trebuie, cel puțin 50% se poate corecta. Am avut cazuri foarte rare care s-au corectat aproape 99%. Dar oricum de la 40 de grade la 20 de grade este un rezultat considerat foarte, foarte bun”, a sublinat dr. Sergiu Straticiuc.
În ce circumstanțe se recomandă intervenția chirurgicală la pacienții cu scolioză?
Atunci când curburile coloanei depășesc 60 de grade, corsetul nu mai are efect și se recomandă intervenția chirurgicală pentru corectarea coloanei.
“Cum spuneam, scolioza idiopatică nu doare, nici măcar atunci când are 60 de grade. Dar dincolo de poziţia incorectă a coloanei, o scolioză aşa de mare afectează respiraţia. Plămânul care este pe partea convexă a curburii respiră la jumătate din capacitate. Deci indicaţia de operaţie creşte, pentru că devierea coloanei poate îngreuna un mod normal de viață şi apar simptome ca insuficiență respiratorie şi oboseală permanentă. Intervențiile chirurgicale pot rezolva și ele problema, dar prezintă anumite riscuri. După operaţie, copilul va avea coloana dreaptă, dar, în zona care se operează se pierde mobilitatea şi pacientul nu se mai poate mişca la fel ca o persoană sănătoasă. În loc să se poată îndoi din toate segmentele coloanei vertebrale- în față, în spate, pe laterale -, se va îndoi doar din șolduri. Rămâne o rigiditate permanentă”, a precizat medicul.
În gestionarea corectă a scoliozei idiopatice la copii, factorul esențial este detectarea precoce a afecțiunii, explică medicul ortoped.
“După pubertate, în principiu, scolioza nu mai evoluează. Undeva în jur de 14-15 ani evoluția se oprește şi nu se mai mărește curbura. Succesul tratamentului depinde de vârsta pacientului şi gradul curburii. Dacă ai o scolioză de 60 de grade la vârsta de 15-16 ani și copilul este deja la pubertate de vreo 2 ani, tratamentul ortopedic nu prea mai are eficiență. Dar dacă prinzi aceeaşi curbură de 50-60 de grade la vârsta de 6-10 ani, șansa de a opri evoluția și de a corecta curbura este mult mai mare, cu corset, bineînţeles”, a concis dr. Sergiu Straticiuc.
scolioză idiopatică la un copil trebuie supravegheată în mod continuu, fără a ține cont de intensitatea curburii coloanei vertebrale, pentru ca intervenția medicală să rămână adaptată pe tot parcursul creșterii fizi
Acest articol primește sprijinul companiei MedLife, cea mai extinsă rețea de servicii medicale private din România, și reprezintă o componentă a unui efort major de informare și instruire, prevenție și pe adoptarea unui stil de viață sănătos pe termen lung.
MedLife tratează sănătatea cu atenție și responsabilitate, bazându-se pe nevoile concrete ale fie
Obiectivul este clar: prevenția activă și intervenția la timp, înainte ca problemele de sănătate să afecteze echilibrul și calitatea vieții. Pentru că sănătatea înseamnă mai mult decât absența bolii. Înseamnă energie, mobilitate și echilibru, la orice vârstă. MedLife investește constant în soluții care susțin o stare de sănătate durabilă și contribuie la o viață trăită bine, nu doar astăzi, ci pe termen lung.
Mai multe detalii referitor la serviciile oferite pot fi accesate pe www.medlife.ro.
COMENTARII / 0