Tratamentul complex care i-a salvat rinichii după operație de risc

Ninel, în vârstă de 78 de ani, a descoperit tumori suspecte în ambele rinichi după un RMN efectuat pentru o durere de spate. Nu prezenta semne sau simptome ce ar indica o afecțiune renală, iar rezultatele analizelor de sânge se aflau în limitele normale. Îngrijorat de imaginea obținută, Ninel a solicitat un RMN specializat pentru rinichi. Rezultatul a indicat posibilitatea unui cancer renal bilateral, motiv pentru care a căutat o a doua opinie. Astfel, a programat o consultație la Conf. Dr. Constantin Gîngu, primar urologie și coordonator al Chirurgiei Urologice Oncologice și Reconstructive la Sp

cancer renal bilateral a fost subiectul discuției în cadrul întâlnirii medicale, în care specialistul a examinat datele obținute prin imagistică și a clarificat, cu empatie și răbdare, semnificația suspiciunii și opțiunile de tratament existente. Având în vedere afectarea ambelor rinichi și particularitățile cazului, medicul a programat intervenția chirurgicală în două etape, pentru a elimina formațiunile și a păstra cât mai mult țesut renal funcțional.

Din cauza dificultății cazului, Conf. Dr. Constantin Gîngu a decis ordinea celor două operații, preferând în primul rând rinichiul stâng, unde imaginile RMN arătau condiții mai propice pentru o nefrectomie parțială. Această nefrectomie a fost efectuată prin tehnică minim invazivă, cu ajutorul robotic, iar pacientul a înregistrat o evoluție postoperatorie pozitivă. Examinarea histopatologică a confirmat diagnosticul de carcinom renal cu celule clare.

Citește șiCum funcționează chirurgia magnetică, utilizată în premieră europeană de Prof. Dr. Cătălin Copăescu, la Ponderas Academic Hospital

Operația la rinichiul drept a fost programată la șase săptămâni după intervenția inițială. În această etapă, scopul Conf. Dr. Constantin Gîngu era păstrarea rinichiului printr-o nefrectomie parțială; totuși, dimensiunea tumorii la rinichiul drept ar putea impune trecerea la o nefrectomie radicală, ceea ce înseamnă eliminarea completă a rinichiului. Doctorul a prezentat pacientului situația în mod clar și onest, iar această transparență a jucat un rol major în consolidarea încrederii.

A doua operație a fost realizată tot prin chirurgie robotică, iar anatomia intraoperatorie a permis excizia tumorii și păstrarea unei părți importante din rinichiul drept. Ulterior, examenul histopatologic a confirmat carcinomul renal cu celule clare și rezecția completă oncologică, cu margini fără țesut tumoral. Prin urmare, și acest tratament a fost o nefrectomie parțială, care a permis conservarea unei cantități cât mai mari de țesut renal funcțional.

Examenul histopatologic a confirmat și de această dată diagnosticul de carcinom renal cu celule clare. Recuperarea pacientului a fost mai dificilă după a doua operație, dar evoluția a fost favorabilă, iar în prezent, Ninel se simte bine, continuă monitorizarea urologică și oncologică și efectueză periodic investigațiile imagistice recomandate. El este recunoscător Conf. Dr. Constantin Gîngu pentru rezultatele obținute și pentru faptul că, în urma tratamentului chirurgical, ambii rinichi au putut fi păstrați.

În cadrul Spitalului Clinic SANADOR, chirurgii urologi pot alege între tehnici deschise, laparoscopice sau robotizate, iar în funcție de situație, pot aplica și intervenții reconstructive sau de conservare a organului. Pentru operațiile robotice se utilizează sistemul da Vinci Xi, care oferă o vizualizare tridimensională mărită și o mobilitate deosebită a instrumentelor, avantaje esențiale în proceduri complexe, cum ar fi nefrectomia parțială, unde scopul este eliminarea tumorii păstrând cât mai mult țesut renal sănătos.