Suplimentele cu calciu şi cu vitamina D consumate pe scară largă pentru sănătatea oaselor, în special de către persoanele vârstnice, ar oferi o protecţie nesemnificativă şi pot fi chiar ineficiente împotriva căzăturilor sau a fracturilor, conform unei ample analize publicate în revista ştiinţifică The BMJ, transmite Agerpres.
Pe măsură ce populația îmbătrânește, căderile devin o problema de sănătate deosebit de gravă – aproape unul din trei adulți cu vârsta de 65 de ani și peste aceasta înregistrează o cădere anuală, iar consecințele pot include fracturi, dureri cronice, pierderea autonomiei, scăderea calității vieții și, în anumite cazuri, transferul într-un centru de îngrijire. Identificarea unor strategii eficiente pentru a preveni atât căderile, cât și fracturile constituie, în consecință, un obiectiv esențial în domeniul sănătății publice, potrivit Science Daily.
Calciul și vitamina D au fost legate de mult timp cu bunăstarea oaselor. Calciul reprezintă o componentă structurală esențială a oaselor, în timp ce vitamina D facilitează absorbția calciului și susține metabolismul osos.
Citește șiSecretul unui pahar cu suc de sfeclă roșie: ora la care trebuie să îl consumi pentru a-ți regla tensiunea
În ciuda acestui fapt, studii precedente de dovezi au observat, în mare parte, că utilizarea unică a calciului sau a vitaminei D nu scade probabilitatea de fracturi. Efectele au fost mai puțin uniforme când se combină cele două, iar experții au exprimat, de asemenea, îndoieli privind contribuția vitaminei D la diminuarea semnificativă a căderilor.
În pofida acestor întrebări fără răspuns, suplimentele cu vitamina D (cu sau fără calciu) sunt în continuare recomandate în mod obişnuit pentru sănătatea oaselor de medici, ghiduri şi agenţii de reglementare. De asemenea, numărul reţetelor a crescut substanţial în ultimii ani.
În scopul obținerii unei imagini mai clare, cercetătorii canadiști au examinat datele provenite din 69 de studii clinice randomizate controlate, în care au participat 153.902 de adulți.
Studiile clinice randomizate controlate se consideră printre cele mai robuste modalități de a confirma eficiența unui tratament, deoarece participanții sunt împărțiți în diverse grupuri de intervenție, ceea ce facilitează cercetătorilor diminuarea efectelor altor variabile.
În cadrul cercetărilor, s-a evaluat eficiența suplimentelor de calciu, a celor de vitamina D și a combinației celor două, comparativ cu un placebo sau cu lipsa tratamentului. Scopul cercetătorilor a fost să determine dacă aceste suplimente scad incidența fracturilor și a căderilor.
Odată ce s-au stabilit praguri pentru ceea ce s-ar numi un beneficiu semnificativ din punct de vedere clinic, cercetătorii au constatat că probabilitatea de a suferi o fractură este reducată sau inexistentă.
În ceea ce privește suplimentele de calciu, această concluzie s-a fundamentat pe dovezi cu nivel moderat de certitudine, obținute din 11 studii ce au inclus 9.067 de participanți.
În contextul suplimentelor cu vitamina D, cercetătorii au descoperit dovezi cu un nivel înalt de certitudine, bazate pe 36 studii clinice care au adunat 92.045 de participanți.
În situația în care se administrează simultan calciu și vitamina D, dovezile cu un nivel înalt de certitudine, obținute din 15 studii clinice ce au inclus 51.126 de participanți, au arătat că efectul este semnificativ redus sau inexistent.
În analiza rezultatelor detaliate, inclusiv fracturile de șold și căderile, cercetătorii au observat același tipar general. Suplimentele de calciu, vitamina D și combinațiile lor păreau să ofere un efect redus sau chiar inexistent, iar majoritatea dovezilor au fost considerate cu un nivel de certitudine moderat până la ridicat.
Cercetătorii au subliniat că anumite părți ale evaluării se bazează pe un număr limită de studii clinice sau de participanți, ceea ce implică necesitatea interpretării cu atenție a concluzii. De asemenea, au menționat că este posibil ca aceste concluzii să nu fie valabile pentru toți. În mod special, indivizii cu anumite afecțiuni osoase sau cei care urmează un regim medicamentos pentru osteoporoză pot avea necesități diferite și nu ar trebui să creadă că rezultatele se aplică direct în cazul lor.
Cu toate acestea, rezultatele au rămas în mare măsură consecvente atunci când cercetătorii au luat în considerare factori precum vârsta, sexul, fracturile şi căderile anterioare şi aportul mediu de calciu din alimentaţie.
cercetătorii au concluzionat, în urma rezultatelor obținute, că dovezile
„nu susţin suplimentarea de rutină cu calciu sau cu vitamina D, nici suplimentarea combinată, pentru prevenirea fracturilor şi a căderilor”
Autorii studiului au menționat că medicii, comisiile responsabile de elaborarea ghidurilor și agențiile de reglementare
„ar trebui să îşi reevalueze recomandările generale privind suplimentarea cu calciu şi vitamina D, având în vedere dovezile actuale”
Cercetătorii care au redactat un editorial asociat susțin că încă se impune efectuarea unor studii clinice cu rigurozitate sporită și cu o putere statistică adecvată pentru a stabili dacă suplimentarea poate aduce beneficii persoanelor cu un risc deosebit de ridicat.
Metodele pe care autorii editorialului care însoţeşte studiul le consideră prioritare, deoarece au demonstrat deja beneficii semnificative în reducerea căderilor şi a leziunilor asociate. Printre aceste exerciții se numără activitățile ce îmbunătățesc echilibrul și rezistența musculară. Acestea pot spori forța, stabilitatea și funcția fizică.
În ansamblu, concluziile indică faptul că evitarea căderilor și a fracturilor la vârstnici poate necesita mai mult decât simpla includere a suplimentelor de calciu sau vitamina D în programul zilnic.
COMENTARII / 0